削骨整容后遺癥需要注意什么
削骨整容后遺癥需要注意什么
削骨整容后遺癥需要注意什么？
很多人為改變臉型而卻修改面部骨頭。修改骨頭有兩種方式，一種是磨骨，一種是用專業(yè)的醫(yī)用鑿子，鑿除一部分骨頭，后一種方法在臨床上已經(jīng)不再采用。
如果患者頰部較為肥大，將會(huì)去除部分內(nèi)層咬肌，或者向外側(cè)稍加分離去除部分頰脂墊。在此過(guò)程中難免會(huì)出現(xiàn)磨腮削骨手術(shù)中保護(hù)神經(jīng)血管和截骨不對(duì)稱。磨骨手術(shù)有可能會(huì)導(dǎo)致大出血或神經(jīng)損傷，使面部感覺(jué)麻木甚至面癱。
一、削骨整容究竟有哪些類型呢？
1、顴骨削骨
顴骨是構(gòu)成臉部正面輪廓的重要成分，它的構(gòu)造是由顴骨本體及顴骨弓組成。外國(guó)人因輪廓較深，因此多希望有明顯之顴骨以突顯眼眶之深邃，因此手術(shù)以墊高顴骨為多。而東方人因輪廓較淺，過(guò)凸的顴骨有時(shí)看起來(lái)便不甚協(xié)調(diào)，古早民間觀念甚至認(rèn)為女性顴骨太高為“克夫”之相，因此手術(shù)主要為顴骨本體削骨。
另外，顴骨弓弧度太大是造成“寬臉”的主要因素之一，因此若要使上半部臉看起來(lái)較瘦的話，還要將顴骨弓打斷內(nèi)折。但要注意不要影響鄰近之顳關(guān)節(jié)，以免影響嘴部之張合。
2、下顎骨角削骨
即一般人說(shuō)的國(guó)字臉削骨。近年來(lái)由于韓風(fēng)吹襲，針對(duì)改善韓國(guó)人寬臉臉形之“韓式削骨法”亦傳入國(guó)內(nèi)。此類削骨法系削去下顎骨角，有時(shí)又伴以顴骨弓內(nèi)折，從而塑造出所謂之“鵝蛋臉”。由于許多女星現(xiàn)身說(shuō)法，一時(shí)之間國(guó)內(nèi)男女趨之若鶩，謂為風(fēng)潮。
但是當(dāng)激情過(guò)后，近年來(lái)亦產(chǎn)生不少內(nèi)省及討論。有人認(rèn)為下顎骨角實(shí)為顏面輪廓之一部分，把它完全削掉，使得臉形好象少女漫畫(huà)中角色，實(shí)在不夠自然。況且國(guó)人臉型和韓國(guó)人不同，似乎不需如此積極。因此有人認(rèn)為應(yīng)做一定程度的保留，不需完全削掉，亦有人認(rèn)為僅是將下顎骨角削薄即足夠。
此外，咀嚼肌肥厚，在國(guó)字臉之生成上，亦扮演重要之角色，因此有人在削骨的同時(shí)，會(huì)做咀嚼肌之部分切除，但是常造成血腫、疼痛、不對(duì)稱及肌肉纖維化等后果?，F(xiàn)在可用肉毒桿菌注射，造成咀嚼肌萎縮。因此目前對(duì)于因國(guó)字臉求診之病人，有人認(rèn)為可先注射肉毒桿菌，等到咀嚼肌萎縮后，再評(píng)估是否真正需要削骨手術(shù)。
3、下頷骨削骨
下頷骨是下顎骨正中最下緣的部位，是人臉下半部側(cè)面輪廓重要標(biāo)的。過(guò)長(zhǎng)過(guò)凸之下頷可由口內(nèi)切口做削骨及磨骨手術(shù)。除此之外，亦可將下頷部截下，將此骨塊往前推以延長(zhǎng)下頷或增加下頷部高度。
4、和咬合有關(guān)之顎面矯正手術(shù)
此種手術(shù)前后需歷經(jīng)一段時(shí)間之牙齒矯正，常用于矯正暴牙，戽斗，牙齦露出等情況。分為上顎切骨，下顎切骨，雙顎切骨法等。此類方法一方面矯正牙齒咬合之狀況，并同時(shí)改善顏面之輪廓。正顎手術(shù)亦可和其它削骨手術(shù)合用以達(dá)更好之效果。此種手術(shù)由于對(duì)顏面骨之改變較大，術(shù)后對(duì)臉之輪廓常有戲劇性之改善。術(shù)后常需將上下顎以鐵絲或橡皮筋固定一段期間，恢復(fù)期較長(zhǎng)。
顎面削骨手術(shù)，在技術(shù)層面上屬較困難之手術(shù)，因此應(yīng)慎選手術(shù)醫(yī)師，尤以有受過(guò)顱顏顎面專業(yè)訓(xùn)練之醫(yī)師為宜。且因手術(shù)需全身麻醉，所以應(yīng)選擇有專業(yè)麻醉醫(yī)師及恢復(fù)室之醫(yī)療場(chǎng)所。若是和咬合有關(guān)之手術(shù)，和手術(shù)醫(yī)師搭配之齒顎矯正醫(yī)師，亦扮演相當(dāng)重要之角色。
二、削骨整容究竟有哪些后遺癥呢？
1、感染與出血
由于術(shù)中消毒不到位，引發(fā)切口感染?；蛴捎卺t(yī)生沒(méi)有掌握好解剖結(jié)構(gòu)，損傷臨近血管，造成比較大的出血。或損傷臨近神經(jīng)，造成感覺(jué)或者運(yùn)動(dòng)上的異常。
2、與預(yù)期不符合
由于醫(yī)生的技術(shù)或者術(shù)前設(shè)計(jì)方案有問(wèn)題，導(dǎo)致術(shù)后效果與預(yù)期不符合，如正面臉形改變欠佳，側(cè)面看“角”是小了，而正面達(dá)不到瓜子臉的效果。
3、骨頭移位、骨不連
由于手術(shù)時(shí)沒(méi)有固定好，出現(xiàn)骨頭移位，骨不連等問(wèn)題，顴骨截骨后許多醫(yī)生采取單點(diǎn)固定或者都不固定的方式，留下了很大的遺患。
4、皮膚下垂
由于軟組織剝離較多，術(shù)后固定沒(méi)有收緊，導(dǎo)致術(shù)后皮膚出現(xiàn)下垂等問(wèn)題，影響美觀。
