八大處整形楊欣：腫泡眼做雙眼皮手術(shù)應(yīng)該注意什么？

東方人?？梢娚喜€肥厚、臃腫下垂(俗稱腫泡眼或水泡眼),并多有家族遺傳傾向，在咨詢時(shí)經(jīng)常會(huì)被問及眼睛腫、睜眼無力怎么能變漂亮。

腫泡眼術(shù)后是否能形成漂亮的雙眼皮，與術(shù)式和醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)有密切的關(guān)系。常規(guī)的切開法重瞼術(shù)只對(duì)皮膚、眼輪匝肌和眶隔脂肪進(jìn)行處理，保留大部分瞼板前組織，對(duì)大部分求美者都能獲得滿意的效果。但是對(duì)于腫泡眼的求美者，術(shù)后改善效果并不理想，上瞼仍顯臃腫或是雙眼皮皺襞成形不自然。

腫泡眼做雙眼皮手術(shù)應(yīng)該注意什么？

首先，通過對(duì)解剖形態(tài)進(jìn)行觀察可見：腫泡眼的上瞼皮膚松弛且皮膚量相對(duì)過剩，眼輪匝肌肥厚，眼輪匝肌下脂肪與瞼板前脂肪增厚，尤其以眼輪匝肌下外側(cè)脂肪豐富為主要特點(diǎn)，部分還伴有淚腺脫垂。這一解剖發(fā)現(xiàn)從理論上就解釋了為什么常規(guī)切開術(shù)往往效果不佳的原因——僅常規(guī)處理皮膚、眼輪匝肌和眶隔脂肪，而忽視了去除眶上眼輪匝肌下肥厚的脂肪墊，必然無法改善上瞼臃腫的外觀。而一經(jīng)發(fā)現(xiàn)伴淚腺脫垂，醫(yī)生更應(yīng)及時(shí)進(jìn)行正確的處理。

具體說來，根據(jù)求美者的具體情況，應(yīng)仔細(xì)分析腫泡眼的原因及是否伴上瞼下垂、淚腺脫垂等問題，由此制定個(gè)性化的手術(shù)方案。對(duì)于單純上瞼肥厚臃腫的求美者，在去除多余皮膚、肥厚的眼輪匝肌和脫垂的眶隔脂肪外，還應(yīng)根據(jù)眼部輪廓和組織的厚薄需求，去除外側(cè)眼輪匝肌下脂肪墊，一般為外側(cè)1/3,但根據(jù)眼部臃腫情況對(duì)中內(nèi)側(cè)是否應(yīng)分離和去除，可依經(jīng)驗(yàn)做出準(zhǔn)確判斷，這將使上瞼臃腫較前得到明顯改善。因瞼板上緣血管神經(jīng)豐富，此過程中應(yīng)注意避免眶上血管、神經(jīng)的損傷。

對(duì)于伴淚腺脫垂的求美者，應(yīng)該通過檢查及時(shí)發(fā)現(xiàn)，特別要注意防止淚腺損傷，對(duì)于經(jīng)驗(yàn)不足的醫(yī)生，脫垂的淚腺與肌脂墊外觀上不易分清。醫(yī)生在檢查時(shí)應(yīng)注意在外上眶緣可捫及一滑動(dòng)的腫塊，翻轉(zhuǎn)上瞼暴露上穹隆部，可在外上穹隆結(jié)膜下見到脫垂的淚腺包塊。如診斷為淚腺脫垂，應(yīng)對(duì)脫垂的淚腺進(jìn)行復(fù)位和固定，可采用“U”字形或圈套縫合，既能確保淚腺的復(fù)位，又不會(huì)切割淚腺，減輕了眶膈的壓力，防止淚腺的再脫垂，同時(shí)保留了淚腺的正常解剖與生理功能。

最后應(yīng)注意的是，腫泡眼求美者術(shù)后較一般重瞼成形術(shù)者水腫明顯，但多在2周至1個(gè)月消失，部分可能發(fā)生結(jié)膜下出血，多在2周內(nèi)消除。

專家介紹：楊 欣

知名整形美容專家，1986年畢業(yè)于中國醫(yī)科大學(xué)中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)整形外科博士擔(dān)任北京平安整形外科門診部醫(yī)療主任17年。從事整形美容外科工作30余年，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，有著眾多成功整形美容案例，尤其是“面部微創(chuàng)懸吊提升術(shù)”、“三元立體隆鼻”“楊氏小切口重瞼術(shù)”都在業(yè)界享有較高的知名度，備受廣大求美者的好評(píng)和熱捧！