?胰十二指腸手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備
手術(shù)是很常見的治療方式，對這樣的治療方法選擇，都是不能隨意進行，要先對手術(shù)治療方式進行了解，這樣手術(shù)的時候，才會知道它對自身是不是有影響，胰十二指腸手術(shù)是很多人不陌生的，選擇這樣手術(shù)方法，患者都是要進行身體各方面檢查，那胰十二指腸手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備都有什么呢？
胰十二指腸手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備：
1.糾正全身情況，進高熱量、高蛋白飲食，輔以膽鹽和胰酶，以助消化吸收。術(shù)前反復(fù)多次少量輸血，能提高血紅蛋白和血壓。
2.治療黃疸，主要是保護和改善肝、腎功能。術(shù)前幾日每日靜脈滴注10%葡萄糖1000ml。采用茵陳、白術(shù)、梔子、木香、郁金、青蒿等中草藥治療，很有補益。有條件時先行ptcd或ercp引流是最好的減黃措施。
3.改善凝血功能，除反復(fù)輸新鮮血外，應(yīng)給足量的鈣和維生素k1、k3、c。術(shù)前3日肌肉注射止血劑。
4.膽道梗阻后常引起肝內(nèi)感染，術(shù)前應(yīng)常規(guī)應(yīng)用抗生素、滅滴靈等，以預(yù)防感染。
術(shù)后防治
胰瘺
常是胰腺切除術(shù)后致命和最常見的并發(fā)癥。多發(fā)生于術(shù)后5～7天。病人出現(xiàn)腹脹、腹痛、高熱，腹腔引流液增加，如腹腔引流液淀粉酶升高，可確定為胰瘺。一般采用非手術(shù)療法，因手術(shù)難以修復(fù)。不同的消化道重建方法對預(yù)防胰瘺的發(fā)生有重要意義。中國醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院總結(jié)胰頭十二指腸切除術(shù)118例，采用Whipple法的42例中10例發(fā)生胰瘺，其中6例死亡;而采用Child法75例中2例發(fā)生胰瘺，1例死亡。Child法胰瘺發(fā)生率明顯低于Whipple法。目前國內(nèi)較少采用Whipple法重建消化道。手術(shù)中注意胰腸吻合的嚴(yán)密，特別是主胰管內(nèi)導(dǎo)管的放置及引流，腹腔引流要充分，最好采用潘式引流管，必要時加雙腔引流管引流。早期持續(xù)應(yīng)用抑制胰液分泌的藥物，如生長抑素及其衍生物。
腹腔出血
分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性出血常在手術(shù)早期，多為鮮血自引流管流出，多由于術(shù)中止血不徹底或凝血功能障礙所致;應(yīng)嚴(yán)密觀察，立即輸液和輸血，應(yīng)用止血藥物，若病情不見好轉(zhuǎn)，應(yīng)立即開腹探查。繼發(fā)性出血多發(fā)生于術(shù)后1～2周，多由于胰瘺胰液流入腹腔，消化腐蝕周圍組織所致，應(yīng)積極采取非手術(shù)治療;如有活躍出血時，可考慮血管造影檢查，但有時仍難以發(fā)現(xiàn)出血部位，手術(shù)止血常難以成功，應(yīng)持慎重態(tài)度。原發(fā)性出血還可發(fā)生在胰腺或空腸的切緣，主要是手術(shù)中止血不徹底，造成手術(shù)后局部出血和形成血腫，血腫壓迫更進一步使吻合口血運不好，造成吻合口瘺或胰瘺，所以局部出血常常和各種瘺相關(guān)聯(lián)，需密切觀察引流管情況，如有持續(xù)性出血，應(yīng)立即再次手術(shù)。預(yù)防主要是手術(shù)中止血徹底，另外還可將生物蛋白膠涂于胰腺斷端和吻合口周圍，一方面止血，另一方面還可有適當(dāng)?shù)酿ず献饔谩?/p>
在對胰十二指腸手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備都有什么認(rèn)識后，進行胰十二指腸手術(shù)的時候，這些準(zhǔn)備都是要進行的，而且要注意的是，在進行胰十二指腸手術(shù)前，飲食上也是要注意，要選擇清淡的，這樣對身體調(diào)整有幫助，使得手術(shù)的時候都是能夠順利進行。
