怎么治療骨骨頭壞死呢
股骨頭壞死是關(guān)節(jié)功能出現(xiàn)障礙的疾病,同時(shí)也稱之為股骨頭缺血性壞死。可以說(shuō)是骨科里邊比較常見(jiàn)的,但是卻不好治療的一種疾病。目前我國(guó)有很多的患者都受困其中,一旦得了這種病,勞動(dòng)能力就不能和正常人相比。因此,很多患者都很關(guān)注治療方面的問(wèn)題。下面我們就來(lái)說(shuō)一下怎么治療股骨頭壞死呢?
股骨頭壞死的非手術(shù)治療 要注意非手術(shù)治療ONFH的療效尚難預(yù)料。
一、保護(hù)性負(fù)重 學(xué)術(shù)界對(duì)于該方法能否減少股骨頭塌陷仍有爭(zhēng)論。使用雙拐可有效減少疼痛,但不提倡使用輪椅。
二、藥物治療 適用于早期(0、I、II期)ONFH,可采用非類固醇消炎止痛劑,針對(duì)高凝低纖溶狀態(tài)可用低分子肝素及相應(yīng)中藥治療,阿侖磷酸鈉等可防止股骨頭塌陷,擴(kuò)血管藥物也有一定療效。
三、物理治療 包括體外震波、高頻電場(chǎng)、高壓氧、磁療等,對(duì)緩解疼痛、促進(jìn)骨修復(fù)有益。
股骨頭壞死的手術(shù)治療 多數(shù)ONFH患者會(huì)面臨手術(shù)治療,手術(shù)包括保留患者自身股骨頭手術(shù)和人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)兩大類。保留股骨頭手術(shù)包括髓芯減壓術(shù)、植骨術(shù)、截骨術(shù)等,適用于 ARCOI、II期和III期早期,壞死體積在15%以上的ONFH患者。如果方法適當(dāng),可避免或推遲行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
一、股骨頭髓芯減壓術(shù)(core decompression) 建議采用直徑約3mm左右細(xì)針,在透視引導(dǎo)下多處鉆孔。可配合進(jìn)行自體骨髓細(xì)胞移植、骨形態(tài)蛋白(BMP)植入等。此療法不應(yīng)在晚期(III、IV期)使用。
二、帶血管自體骨移植 應(yīng)用較多的有帶血管腓骨移植、帶血管髂骨移植等,適用于II、III期ONFH,如應(yīng)用恰當(dāng),療效較好。但此類手術(shù)可能導(dǎo)致供區(qū)并發(fā)癥,并且手術(shù)創(chuàng)傷大、手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、療效差別大。
通過(guò)了解我們可以看出治療方法還是比較多的,無(wú)論是采用手術(shù)還是保守治療,相信都是有弊有利的。最重要的還是要堅(jiān)持!可能治療一段時(shí)間沒(méi)有什么顯著地療效,可能有的人就此放棄了。所以不管是怎樣的治療都是需要堅(jiān)持完成醫(yī)生交待的療程!