間皮瘤的后期要怎么治療？
腹膜間皮瘤是指原發(fā)于腹膜間皮細胞的腫瘤。臨床表現(xiàn)不具有特征性，常見的癥狀和體征有：腹痛、腹水、腹脹及腹部包塊等。胸膜間皮瘤可起源于胸膜臟層壁層縱隔及橫膈胸膜是一種少見的腫瘤一般分為局限型和彌漫型兩種局限型間皮瘤多為良性而彌漫型間皮瘤多為惡性。今天小編來聊一下間皮瘤的后期怎么治療。
局限型胸膜間皮瘤
良性局限型間皮瘤生長緩慢一般無癥狀多在X線查體時發(fā)現(xiàn)腫瘤生長于臟層或壁層胸膜大小不等表面光滑或有結(jié)節(jié)腫瘤范圍局限質(zhì)地均勻在X線檢查中難以同胸內(nèi)其他腫瘤鑒別大多數(shù)在手術(shù)切除后經(jīng)病理檢查才得出診斷可分為纖維型上皮型和混合型局限型間皮瘤也可具有潛在惡性臨床上常伴有胸腔積液手術(shù)切除后易復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移此種局限型間皮瘤多為上皮型或混合細胞型
彌漫型胸膜間皮瘤
惡性彌漫型間皮瘤是主要的原發(fā)性胸膜腫瘤較良性者多見
近年來胸膜惡性間皮瘤發(fā)病率增高同石棉類物質(zhì)的使用有關(guān)實驗證明于動物胸膜腔內(nèi)注入石棉混懸液可以誘發(fā)惡性間皮瘤而且也曾在間皮瘤中發(fā)現(xiàn)石棉纖維惡性彌漫型間皮瘤早期缺乏特異性的臨床癥狀故不易診斷早期可有胸悶氣短胸痛消瘦和咳嗽少數(shù)有咯血中晚期往往有大量胸腔積液胸腔積液粘稠穿刺后可再積液病程后期可出現(xiàn)惡液質(zhì)呼吸衰竭等可有鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移腋下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和肺內(nèi)轉(zhuǎn)移
診斷主要依靠胸液檢查和病理檢查X線檢查可以發(fā)現(xiàn)胸腔積液胸部平片往往看不到胸膜腔腫塊或肺內(nèi)病變胸膜腔內(nèi)注氣造影檢查可有助于判明腫瘤大小和位置胸液檢查是一個重要的診斷方法胸液突出的特點為粘稠狀甚至可拉成條狀或堵塞針頭；可為黃色鮮紅血性或陳舊血性；如無出血胸液細胞總數(shù)和白細胞不多比重很大可為
～Rivalta反應(yīng)陽性細胞學(xué)檢查雖不能得到直接的惡性瘤細胞診斷但如見到大量間皮細胞則足以幫助臨床考慮到惡性彌漫型間皮瘤的可能胸膜活檢的結(jié)果決定于是否穿刺到病變所在的部位如有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時其細胞形態(tài)可為腺癌或單純癌開胸探查時可見胸膜表明呈廣泛膜狀散在粟粒狀結(jié)節(jié)狀或板塊狀腫瘤活檢可得到確切的病理診斷
惡性彌漫型間皮瘤由于病變廣泛難于徹底切除它對抗癌藥物不敏感且有播種生長的特性惡性彌漫型間皮瘤的預(yù)后不佳一般確診后生存時間僅幾個月到數(shù)年近年有的學(xué)者主張采用廣泛切除手術(shù)切除。
