肩關(guān)節(jié)脫位康復(fù)訓(xùn)練有哪些
康復(fù)就是患者在家患病之后,想要回到最初,的狀態(tài),那就需要康復(fù),現(xiàn)在又很多的康復(fù)中心,但是在這些康復(fù)中心康復(fù)的價(jià)格是非常貴的,不是一般的家庭能夠承擔(dān)的起的。對(duì)于像肩關(guān)節(jié)脫位康復(fù)訓(xùn)練有哪些呢?如果你想要知道答案,那不妨來仔細(xì)的閱讀一下下文吧!
根據(jù)不同的病情,需要酌情改變整個(gè)康復(fù)計(jì)劃。比如對(duì)于肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)脫位的病人如果進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡下手術(shù),那么在手術(shù)后4-6周內(nèi)上肢不宜進(jìn)行上述鍛煉。因此,針對(duì)每個(gè)病人具體的鍛煉方法應(yīng)聽從主治醫(yī)生及理療師的指導(dǎo)。 進(jìn)行術(shù)后功能鍛煉時(shí),每天應(yīng)盡可能做5-6次。每次持續(xù)5-10分鐘。進(jìn)行鍛煉前可對(duì)手術(shù)側(cè)肩關(guān)節(jié)進(jìn)行充分的熱敷以利于改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
鍛煉后肩關(guān)節(jié)進(jìn)行冷敷,以利于消腫。病人一般在手術(shù)后3-4天后即可出院,出院后一般需要在術(shù)后3周、6周、3個(gè)月、6個(gè)月時(shí)回我院復(fù)查4次。以后每到術(shù)后整年時(shí)復(fù)查一次。復(fù)查的目的是讓醫(yī)生檢查您的肩關(guān)節(jié)康復(fù)情況,是否存在問題,指導(dǎo)您進(jìn)行下一步的康復(fù)治療。我院肩關(guān)節(jié)手術(shù)后復(fù)查時(shí)間是每周三下午1:30開始。復(fù)查前需掛肩關(guān)節(jié)復(fù)查號(hào)。
1 被動(dòng)前屈上舉
患者應(yīng)平臥于床上,伸直患側(cè)上臂,健側(cè)手扶患肢肘部。在患肢不用力的情況下,由健側(cè)手用力使患肢盡可能上舉達(dá)最大角度,并在該角度維持1分鐘。
2 被動(dòng)外旋
患者平臥床上。患側(cè)肘關(guān)節(jié)屈曲90°并緊貼在體側(cè)。健側(cè)手用一根木棒頂住患側(cè)手掌。在維持患側(cè)肘關(guān)節(jié)緊貼體側(cè)的同時(shí),盡力向外推患側(cè)手,達(dá)到最大限度時(shí)同樣維持1分鐘。
關(guān)節(jié)牽拉練習(xí)(一般在術(shù)后三個(gè)月后進(jìn)行)
1.上舉牽拉練習(xí)
病人面對(duì)墻站立?;贾Ц撸紓?cè)手扶在墻上。使身體盡量貼近墻面,手盡力伸向上方。在達(dá)到最大程度時(shí)維持1分鐘。
2.外旋牽拉練習(xí) 找一處比病人上身寬度略寬的門框,將兩臂抬平,肘關(guān)節(jié)屈曲,雙側(cè)前臂扶在門框上,使身體盡量向前傾,達(dá)最大程度時(shí)保持1分鐘。
復(fù)位或手術(shù)后1周 此階段練習(xí)要求:練習(xí)在無或微痛前提下進(jìn)行;動(dòng)作稍慢但有控制。
(1)三角巾懸掛保護(hù)固定;
(2)張手、握拳練習(xí)用力張開手掌保持2秒鐘,然后握拳至最大力量,保持2秒鐘,放松后重復(fù),麻醉清醒后清醒5-10分鐘/小時(shí)。
(3)肱三頭肌等長(zhǎng)收縮練習(xí):患肢上臂背側(cè)肌肉等長(zhǎng)收縮練習(xí),可在健側(cè)肢體協(xié)助保護(hù)下進(jìn)行,30次/組,3-4組/天。
(4)聳肩練習(xí):聳肩至可耐受的最大力量,保持2秒鐘,放松后重復(fù),30次/組,3-4組/天。以及“擴(kuò)胸”“含胸”等肩關(guān)節(jié)周圍肌肉力量練習(xí)。
(5)腕關(guān)節(jié)主動(dòng)屈伸練習(xí):盡量大范圍活動(dòng)腕關(guān)節(jié),30次/組,3-4組/天。
(6)術(shù)后三天左右:根據(jù)情況開始肩關(guān)節(jié)“擺動(dòng)練習(xí)” 體前屈(彎腰)至上身與地面平行,在三角巾和健側(cè)手的保護(hù)下擺動(dòng)手臂。首先是前后方向的,待適應(yīng)基本無痛后增加左右側(cè)向的,最后增加繞環(huán)(劃圈)動(dòng)作,逐漸增大活動(dòng)范圍,但不超過90°,每個(gè)方向20-30次/組,1-2組/日,練習(xí)后即刻冰敷15-20分鐘。
(7)術(shù)后第2-3周:.繼續(xù)并加強(qiáng)以上練習(xí),逐漸加大負(fù)荷和被動(dòng)活動(dòng)的角度。
2.術(shù)后第4-6周: (1)繼續(xù)并加強(qiáng)以上練習(xí),其中練習(xí)時(shí)完全無痛以及沒有疲勞感的練習(xí)可以不再進(jìn)行。
(2)肱二頭肌等長(zhǎng)肌力練習(xí)患肢上臂正側(cè)肌肉等長(zhǎng)收縮練習(xí),可在健側(cè)肢體協(xié)助保護(hù)下進(jìn)行,30次/組,3-4組/天。
3.術(shù)后第7周至3月 此階段以逐漸恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度為主要目的。練習(xí)時(shí)要求:患側(cè)肢體充分放松;練習(xí)在無或微痛前提下進(jìn)行;動(dòng)作輕柔,稍慢,切忌暴力。
(1)術(shù)后6-7周開始嘗試去除三角巾保護(hù);
(2)肩關(guān)節(jié)主動(dòng)力量練習(xí): 前平舉:手臂在體前抬起至無痛角度,不得聳肩!于最高位置保持2分,休息5秒,連續(xù)5次為1組,2-3組/日。力量增強(qiáng)后伸直手臂進(jìn)行。 側(cè)平舉:手臂在體側(cè)抬起至無痛角度,不得聳肩!于最高位置保持2分,休息5秒,連續(xù)5次為1組,2-3組/日。力量增強(qiáng)后伸直手臂進(jìn)行。
(3)上臂相關(guān)肌肉的練習(xí): 主動(dòng)、緩慢,在不增加肩部疼痛的前提下,30次/組,組間休30秒,2-4組連續(xù)進(jìn)行,2-3組/日。
肩關(guān)節(jié)各方向活動(dòng)度練習(xí): (1)仰臥肩前屈: 至感到疼痛處保持并輕輕顫動(dòng)1-2分鐘為1次,3-5次/組,1-2組/日。并逐漸增加被動(dòng)活動(dòng)角度。
(2)仰臥肩外展: 至感到疼痛處保持并輕輕顫動(dòng)1-2分鐘為1次,3-5次/組,1-2組/日。并逐漸增加被動(dòng)活動(dòng)角度。
(3)仰臥肩后伸: 至感到疼痛處保持并輕輕顫動(dòng)1-2分鐘為1次,3-5次/組,1-2組/日。并逐漸增加被動(dòng)活動(dòng)角度。
(4)仰臥外展位外旋 至感到疼痛處保持并輕輕顫動(dòng)1-2分鐘為1次,3-5次/組,1-2組/日。并逐漸增加被動(dòng)活動(dòng)角度。
(5)仰臥外展位內(nèi)旋: 至感到疼痛處保持并輕輕顫動(dòng)1-2分鐘為1次,3-5次/組,1-2組/日。并逐漸增加被動(dòng)活動(dòng)角度。
(6)水平內(nèi)收: 至感到疼痛處保持并輕輕顫動(dòng)1-2分鐘為1次,3-5次/組,1-2組/日。并逐漸增加被動(dòng)活動(dòng)角度。
(7)水平外展: 至感到疼痛處保持并輕輕顫動(dòng)1-2分鐘為1次,3-5次/組,1-2組/日。并逐漸增加被動(dòng)活動(dòng)角度。
(8)“手背后”: 至感到疼痛處保持并輕輕顫動(dòng)1-2分鐘為1次,3-5次/組,1-2組/日。并逐漸增加被動(dòng)活動(dòng)角度。
4.. 術(shù)后四個(gè)月至半年
(1)恢復(fù)各方向主動(dòng)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)能力,達(dá)到正常日常生活行為能力水平;
(2)開始抗阻力量練習(xí)通過啞鈴或皮筋提供的負(fù)荷實(shí)現(xiàn)抗阻力量練習(xí),選用中等負(fù)荷(完 成20次動(dòng)作即感疲 勞的負(fù)荷量),20次/組,組間休息45秒,4組連續(xù)練習(xí),2-3組/日。方法可繼續(xù)采用以上 所描述描述的練習(xí),逐漸增加負(fù)荷的重量。
5.術(shù)后7-12月:
(1)強(qiáng)化肩關(guān)節(jié)各活動(dòng)方向肌群的肌力。
(2)進(jìn)行必要的檢查,并根據(jù)結(jié)果決定是否可以恢復(fù)正常生活、體力勞動(dòng)、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練及體育比賽。
以上內(nèi)容就是關(guān)于肩關(guān)節(jié)脫位康復(fù)訓(xùn)練有哪些的介紹了,肩關(guān)節(jié)脫位之后,想要康復(fù)那就需要鍛煉,而這些鍛煉不是隨隨便便就能夠使用的,要找到正確的方法,這樣鍛煉的效果才會(huì)更好,也希望患者朋友們能夠早日恢復(fù)?。?/p>