腎小球性血尿怎么治療呢

在生活當(dāng)中對(duì)于腎小球性血尿還是比較常見的，有很多的患者被傷害到了腎臟的健康。并且給患者帶來了很多的痛苦。所以說腎小球性血尿一旦出現(xiàn)，一定要進(jìn)行及時(shí)的治療。那么腎小球性血尿怎么治療呢？除了要對(duì)癥治療以外還要注意一些什么呢？現(xiàn)面我們就一起來學(xué)習(xí)和探討一下吧，一起往下看。

休養(yǎng)：急性期必須臥床休息，待肉眼血尿消失，水腫消退，血壓恢復(fù)正常，方可逐步增加活動(dòng)量，3個(gè)月內(nèi)宜避免較重的體力活動(dòng)。飲食，給予含豐富維生素的低鹽飲食，保證充足熱量。適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)(含必需氨基酸的蛋白質(zhì)，如牛奶、雞蛋等)飲食，蛋白質(zhì)入量應(yīng)保持在1g/(kg·d)。對(duì)有氮質(zhì)血癥者，應(yīng)限制蛋白質(zhì)入量，每天約0.6g/kg即可。此類病人應(yīng)限制含鉀食品。水腫、高血壓患者應(yīng)無鹽或低鹽飲食，直至利尿開始，重度水腫伴尿少者，應(yīng)限制入水量。

感染灶的治療：急性腎炎的治療中，一般主張應(yīng)用青霉素或大環(huán)內(nèi)酯類等針對(duì)鏈球菌的抗生素，尤其是細(xì)菌培養(yǎng)陽性時(shí)，更應(yīng)積極應(yīng)用抗生素，預(yù)防病菌傳播。目前多數(shù)學(xué)者仍主張即便培養(yǎng)結(jié)果陰性，也應(yīng)選用青霉素、羅紅霉素等藥物，一般使用2周或直到治愈。更有人主張治愈后繼續(xù)抗感染治療渡過冬季，一方面控制隱蔽的病灶，另一方面可預(yù)防其他細(xì)菌或鏈球菌非腎炎菌珠引起新的感染，避免腎炎加重而影響腎功能。對(duì)于病癥遷延2～6個(gè)月以上，病情反復(fù)不愈，且扁桃體病灶明顯者，可以考慮進(jìn)行扁桃體切除術(shù)。

對(duì)癥治療

1、利尿消腫：急性腎炎的主要病理生理變化為水鈉潴留，細(xì)胞外液量增加，導(dǎo)致臨床上水腫、高血壓、循環(huán)負(fù)荷過重乃至心、腎功能不全等并發(fā)癥，應(yīng)用利尿藥不僅達(dá)到消腫利尿作用，且有助于防治并發(fā)癥。

2、輕度水腫：無明顯腎功能損害，無漿膜腔積液(胸腔積液、腹水者)。常用噻嗪類利尿藥，如氫氯噻嗪25～50mg，1～2次/d。此類利尿藥作用于遠(yuǎn)端腎小管，但當(dāng)gfr為25ml/min時(shí)，常不能產(chǎn)生利尿效果，此時(shí)可用襻利尿藥。

3、中度水腫：伴有腎功損害及少量漿膜腔積液，先用噻嗪類利尿藥，如氫氯噻嗪25～50mg，1～2次/d。但當(dāng)gfr為25ml/min時(shí)，可加用襻利尿藥，如呋塞米(速尿)及依他尼酸(利尿酸)，呋塞米(速尿)20～40mg/次，1～3次/d，如口服效差可肌內(nèi)注射或靜脈給藥，30min起效，但作用短暫，可重復(fù)使用。此二藥在腎小球?yàn)V過功能嚴(yán)重受損、肌酐清除率5～10ml/min時(shí)，仍有利尿作用。應(yīng)注意大劑量可致聽力及腎臟的嚴(yán)重?fù)p害。

4、重度水腫：當(dāng)每天尿量<400ml，有大量胸腔積液、腹水伴腎功能損害，(甚至急性腎衰竭)及高血壓、心衰等并發(fā)癥時(shí)，立即應(yīng)用大劑量強(qiáng)利尿藥，如呋塞米(速尿)60～120mg緩慢靜脈推注，但劑量不能>400～1000mg/d，因該藥劑量過大，并不能增加利尿效果，反而使不良反應(yīng)明顯增加，導(dǎo)致不可逆性耳聾。如利尿效果仍不理想，則應(yīng)考慮血液凈化療法，如血液透析或腹膜透析，而不應(yīng)冒風(fēng)險(xiǎn)用過大劑量的利尿藥。

5、其他利尿脫水藥：汞利尿藥可有腎實(shí)質(zhì)損害，滲透性利尿藥如甘露醇，可增加血容量，加重心腦血管意外發(fā)生，還有誘發(fā)急性腎衰竭的潛在危險(xiǎn);保鉀利尿藥可致血鉀升高，尿少時(shí)不宜使用。而對(duì)有高尿酸血癥者，應(yīng)慎用利尿藥。此外還可應(yīng)用血管解痙藥，如多巴胺，以達(dá)利尿目的。

在我們的日常生活當(dāng)中，腎小球性血尿這種疾病是比較常見的 ，會(huì)傷害我們的腎臟。所以在這里請(qǐng)大家一定要經(jīng)常關(guān)注自己的身體狀況，其實(shí)預(yù)防疾病比治療疾病更加的有效，所以一定要經(jīng)常鍛煉，合理的飲食，睡眠才可以幫助我們擁有健康的體魄。