尾椎骨折的表現(xiàn)有哪些呢

我們的尾椎骨也就是我們的脊椎尾巴骨是有一層保護(hù)層的，因?yàn)橥尾咳夥浅５亩?，所以尾椎骨在摔倒之后?huì)有疼痛的感覺，還會(huì)引起軟組織出血，如果康復(fù)的不理想，那么就會(huì)讓患者受到損傷，從而造成坐的時(shí)間太長(zhǎng)或者是沒有及時(shí)休息，而形成骨折的表現(xiàn)， 那么面對(duì)這樣的問題，尾椎骨折的表現(xiàn)有哪些呢？

視受損程度不同，骶骨骨折的臨床癥狀差別較大，檢查時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

1.疼痛 對(duì)外傷后主訴骶骨處持續(xù)性疼痛者，應(yīng)詳細(xì)檢查。清晰地條狀壓痛大多因骨折所致，并可沿壓痛的走向來判定骨折線;傳導(dǎo)叩痛較腰椎骨折為輕，尤其是在站立位檢查時(shí)。

2.懼坐 坐位時(shí)重力直接作用于骶尾處而引起疼痛，因此患者來就診時(shí)喜取站位，或是一側(cè)臀部就座。

3.皮下淤血 因骶骨淺在，深部損傷易顯露于皮下，因此在體檢時(shí)可發(fā)現(xiàn)骨折處的血腫、皮下淤血或皮膚挫傷、擦傷等。

4.肛門指診 肛門指診時(shí)可根據(jù)壓痛部位、骨折處移位及有無出血，推測(cè)骨折線走行、有無明顯錯(cuò)位及是否為開放性骨折等(圖1)。

5.馬鞍區(qū)感覺障礙 波及骶孔的骨折可刺激骶神經(jīng)支而出現(xiàn)馬鞍區(qū)感覺過敏、刺痛、麻木及感覺減退等各種異常現(xiàn)象。

6.其他 波及第1、2骶椎的骨折，可出現(xiàn)類似坐骨神經(jīng)痛的癥狀(骶1、2神經(jīng)構(gòu)成坐骨神經(jīng)的一部分)，包括感覺、運(yùn)動(dòng)及跟腱反射障礙等。合并骨盆骨折者，應(yīng)注意全身情況，有無休克、脂肪栓塞等并發(fā)癥，并注意有無合并直腸、膀胱損傷等。

7.骶骨骨折一般分為以下四型(圖2)。

(1)橫形骨折：橫形骨折可見于骶骨的各個(gè)平面，但以中、下段為多見，此處恰巧是骶髂關(guān)節(jié)的下緣(相當(dāng)于骶4～5處)。當(dāng)患者仰面摔倒時(shí)，骶椎著地，以致骶骨的下方易因直接撞擊暴力而折斷。其中多系裂縫骨折，裂縫長(zhǎng)短不一，多由一側(cè)延伸至中部，亦可貫穿整個(gè)骶骨，少有錯(cuò)位者。

但如果暴力過猛，則可引起骶椎上部隨腰椎而向前移位，或是下部骨折片向前移位，并因骶管狹窄可引起骶神經(jīng)損傷，以致出現(xiàn)馬鞍區(qū)癥狀。

如果骶2、3神經(jīng)受累時(shí)，則大小便功能可能出現(xiàn)障礙。有時(shí)遠(yuǎn)端骨折片亦可受到肛提肌作用而向前移位，同樣可引起骶神經(jīng)癥狀。

本病最嚴(yán)重的并發(fā)癥是直腸破裂、腦脊液漏及腹膜后血腫等。對(duì)橫形骨折的判定除CT檢查外，一般X線平片亦可顯示，尤以側(cè)位片較為清晰;此時(shí)應(yīng)注意觀察骶骨前緣的形態(tài)，正常骶骨前緣光滑、平整、銳利，而在骨折時(shí)則出現(xiàn)前緣皮質(zhì)中斷或皺褶、凸凹不平及重疊等異常所見。

尾椎骨不同程度的受傷會(huì)存在于骨折骨裂，甚至?xí)绊懙杰浗M織出血，所以日常生活中，不僅僅做好復(fù)檢工作，對(duì)尾椎骨部位不同程度出現(xiàn)的問題，需要采取相關(guān)治療措施，x線平片是最佳治療方法，平時(shí)要建議大家關(guān)好自己的身體是注意自己身體，最佳的負(fù)責(zé)方法。