長臥病人要注意預(yù)防褥瘡
對于有些病人,要求長期或一段時間的絕對臥床,如此就可以引發(fā)一系列并發(fā)癥,主要有褥瘡、尿路感染、結(jié)石、墜積性肺炎、靜脈血栓、廢用性肌萎縮或關(guān)節(jié)僵直、便秘等。下面主要介紹一下褥瘡的預(yù)防。
褥瘡,為體局部組織長期受壓,血液循環(huán)障礙、組織灌注差、缺乏營養(yǎng)致使皮膚失去正常功能,而引起組織破損和壞死。多發(fā)生于受壓和缺乏脂肪組織保護,無肌肉包裹或肌層較薄的骨隆突部位,如骶尾部、足跟等。
預(yù)防措施:
1、減少對局部的壓力:經(jīng)常翻身是最直接有效的方法,一般每2-3小時更換一次臥位,必要時更頻。還可以采用一些防壓用具,如氣墊圈、氣墊床、水床等。
2、避免摩擦力和剪切力:摩擦容易損傷皮膚,所以應(yīng)防止病人身體滑動,在給病人翻身的過程中,不要采用拖、拉、拽等,要抬起病人的身體,防止損傷皮膚。
3、保護病人皮膚:保持病人皮膚的清潔干燥及床單位的清潔干燥是預(yù)防褥瘡的重要措施。對病人的皮膚應(yīng)每日用溫水清洗兩次,局部皮膚可涂凡士林軟膏予以保護,但嚴(yán)禁在已經(jīng)破潰的皮膚上涂抹。保護病人皮膚還有一個重要方法就是皮膚按摩,可促進局部血液循環(huán),但有些部位不主張按摩,如已經(jīng)出現(xiàn)反應(yīng)性充血的皮膚,已經(jīng)破潰的皮膚等。
4、增進病人營養(yǎng):營養(yǎng)不良既是導(dǎo)致褥瘡發(fā)生的原因之一,也可以直接影響褥瘡的愈合。因此,對易出現(xiàn)褥瘡的病人應(yīng)給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食。
總之,減少并發(fā)癥,預(yù)防是關(guān)鍵,這就要求我們醫(yī)護人員對病人做好健康教育,鼓勵病人極主動參與預(yù)防工作。