盤(pán)點(diǎn)常見(jiàn)用藥誤區(qū) 吃藥真的不能這樣

近日，由國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局主辦、中國(guó)藥學(xué)會(huì)協(xié)辦的“全國(guó)藥品安全網(wǎng)絡(luò)知識(shí)競(jìng)賽”正在進(jìn)行，至今收到超過(guò)59萬(wàn)份有效答卷，全部答對(duì)的參賽者不到10%，多數(shù)網(wǎng)友對(duì)如何安全用藥缺乏了解，甚至存在嚴(yán)重誤區(qū)。針對(duì)市民最常出現(xiàn)的八大用藥誤區(qū)，記者請(qǐng)藥學(xué)專(zhuān)家一一解析。

誤區(qū).1：嬰幼兒發(fā)燒，服多種退燒藥

據(jù)調(diào)查，超過(guò)50%的網(wǎng)友對(duì)嬰幼兒應(yīng)謹(jǐn)慎使用的藥物缺乏了解，有的甚至還有濫用的傾向。專(zhuān)家說(shuō)，嬰幼兒用藥存在一個(gè)很大問(wèn)題，就是孩子一病，父母十分著急，什么藥都用，特別容易重復(fù)用藥而導(dǎo)致過(guò)量。

以感冒發(fā)燒為例，退燒藥撲熱息痛的通用名為對(duì)乙酰氨基酚，其商品名卻很多，在國(guó)內(nèi)至少有十幾個(gè)，比如必理通、百服寧、泰諾等，其中百服寧、泰諾等又有許多系列產(chǎn)品，分別冠以嬰兒××、幼兒××、兒童××。

作為普通老百姓，大多對(duì)化學(xué)名、通用名基本看不懂、記不住，更多的是認(rèn)同商品名，以為不同的商品名就是不同的藥品，給孩子服用時(shí)，有可能同時(shí)服用不同品牌的藥品，無(wú)形中使同一藥物的劑量增加了許多倍，容易造成藥物過(guò)量。因此，當(dāng)孩子出現(xiàn)感冒發(fā)燒時(shí)，一般超過(guò)38.5℃才需要用藥物退燒。家長(zhǎng)在給孩子服退燒藥時(shí)，一定要查看藥物的成分，同一成分的藥物不可以一起用。

誤區(qū).2：孕婦恐藥傷胎，不敢服藥

在調(diào)查中還顯示，超過(guò)50%的網(wǎng)友不知道孕婦是否可以使用抗生素類(lèi)藥物。專(zhuān)家說(shuō)，在臨床上，孕婦用藥與嬰幼兒用藥完全是另一個(gè)極端，孕婦常常什么藥都不愿意用，擔(dān)心用藥會(huì)傷害胎兒，所以寧愿一個(gè)人扛著，也不愿意用藥冒險(xiǎn)。

專(zhuān)家指出，孕婦用藥的最危險(xiǎn)時(shí)期是妊娠開(kāi)始的前3個(gè)月，此時(shí)胎兒正處于發(fā)育形成期，最易受藥物的攻擊，如引起胎兒畸形、流產(chǎn)，因此，在此期間盡量不用任何藥物。

一般來(lái)說(shuō)，孕婦用藥的安全性分為5級(jí)，A、B、C、D、X，其中A級(jí)有維生素等，B級(jí)常見(jiàn)的有抗生素，比如頭孢類(lèi)、青霉素等，AB兩級(jí)對(duì)于孕婦來(lái)說(shuō)相對(duì)安全。C級(jí)為動(dòng)物試驗(yàn)有致畸的情況，D級(jí)像抗腫瘤、全身用激素等藥物是孕婦禁用?？梢?jiàn)，并不是所有的藥物孕婦都不能用。專(zhuān)家指出，在懷孕期間遇到需要用藥的情況時(shí)，正確做法是仔細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū)的“孕婦及哺乳期婦女用藥”內(nèi)容，最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下，選擇相對(duì)安全的藥物來(lái)治療。

誤區(qū).3：喝酒后服藥，沒(méi)有副作用

調(diào)查顯示，大約58%的網(wǎng)友不了解酒精會(huì)對(duì)服用藥物產(chǎn)生極大影響。專(zhuān)家說(shuō)，每個(gè)人的解酒能力不同，飲酒后有的人面紅耳赤，有的人面色蒼白。不過(guò)，肯定的是飲酒后血管擴(kuò)張，血壓會(huì)有所下降，如果在飲酒后再口服降壓的藥物，那么很有可能血壓就會(huì)降得過(guò)低，引起低血壓。

另外，酒精對(duì)胃黏膜有較大的刺激作用，如果酒后又口服阿司匹林等對(duì)胃黏膜刺激較大的藥物，很有可能會(huì)加重胃病。所以說(shuō)，喝酒與吃藥可能會(huì)出現(xiàn)意想不到的副作用。此外，一些藥物也會(huì)影響酒精的代謝。如頭孢類(lèi)抗生素，以及甲硝唑、酮康唑等藥物則可抑制乙醛脫氫酶，此時(shí)如果飲酒則會(huì)導(dǎo)致更多乙醛在體內(nèi)蓄積，引起胸悶氣短、面部潮紅、頭痛、惡心等一系列癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能致命。所以，在服用藥物時(shí)，應(yīng)盡量避免飲酒，并留意說(shuō)明書(shū)中的相關(guān)提示。

誤區(qū).4：一天服三次藥，變成一餐一次

我們?nèi)ニ幏炕蛩幍耆∷帟r(shí)，藥師會(huì)告訴“一天三次，每次×片”。所以，很多人以為一天三次是指一天三餐，飯前或飯后口服。其實(shí)這是錯(cuò)誤的。

專(zhuān)家指出，在三餐的前后服藥會(huì)使藥物在白天體內(nèi)有較高的血藥濃度，甚至?xí)斐伤幬镏卸?；而在晚上，一夜不服藥，血藥濃度必然下降，影響治療效果。所以說(shuō)，“一天三次”的正確理解應(yīng)當(dāng)是每隔8小時(shí)服藥一次，這樣由于間隔時(shí)間相同，可以使體內(nèi)血藥濃度在一天24小時(shí)之內(nèi)都保持比較平穩(wěn)，既不易引起藥物不良反應(yīng)，也可以取得較好的療效。

此外，空腹服藥是指清晨或飯前1小時(shí)服，或飯后2小時(shí)服；飯前服是指進(jìn)餐前30分鐘服；飯后服是指進(jìn)餐后15-30分鐘服。

誤區(qū).5：用果汁、牛奶送服藥物

不少人為了節(jié)省時(shí)間，在吃早餐時(shí)用牛奶送服藥物，有50.94%的網(wǎng)友沒(méi)有意識(shí)到這是個(gè)錯(cuò)誤的服藥習(xí)慣。

專(zhuān)家說(shuō)，送服藥物最好是溫開(kāi)水，200-300毫升的溫開(kāi)水送服藥物最合適。而牛奶、果汁等均不適合用來(lái)送服藥物。這是因?yàn)榕Ｄ毯退幬锘煸谝黄穑瑫?huì)在藥物表面形成一層膜，將藥物包裹在里面，阻礙藥物中有效成分的釋放；同時(shí)牛奶也會(huì)在胃壁表面形成一層膜，阻礙胃黏膜對(duì)藥物的吸收。

另外，由于果汁中含有大量維生素C，呈酸性，若與某些堿性藥物同服，會(huì)中和藥物，導(dǎo)致藥物的療效降低。

誤區(qū).6：口服藥保質(zhì)期過(guò)了還可用

有人以為，劑膠囊顆粒劑的藥物，就是過(guò)了有效期，外觀一點(diǎn)沒(méi)有變化，還是可以繼續(xù)用。專(zhuān)家說(shuō)，藥物的保質(zhì)期與食物的保質(zhì)期完全不同，食物過(guò)了保質(zhì)期，但色、香、味等沒(méi)有改變，即便營(yíng)養(yǎng)成分有所損失，在沒(méi)有變質(zhì)的情況下，仍可食用。但是，藥物則完全不同。

目前，藥品現(xiàn)在只有“有效期”這個(gè)概念。“有效期”是通過(guò)該藥品的穩(wěn)定性實(shí)驗(yàn)得出來(lái)的。一般來(lái)說(shuō)，超過(guò)有效期的藥品有效性和安全性得不到保障，抗生素類(lèi)、生物藥品超過(guò)有效期，哪怕一天，都一定不能用。對(duì)那些已經(jīng)開(kāi)封的藥物，更是不能確定其化學(xué)成分、被氧化程度，以及在氧化過(guò)程中產(chǎn)生的各種“雜質(zhì)”。所以，藥品超過(guò)有效期不能購(gòu)買(mǎi)和服用，以免影響治療甚至給身體帶來(lái)不良影響。

誤區(qū).7：自我用藥，隨意加大藥量

自我用藥是指在沒(méi)有醫(yī)生的指導(dǎo)下，使用非處方藥物，用以緩解輕度的、短期的癥狀及不適，或者用以治療輕微的疾病。像感冒咳嗽、消化不良、便秘腹脹等，都是大家去藥店購(gòu)買(mǎi)藥物，自我藥療適應(yīng)癥。

雖然自我用藥很方便，選用的藥物也相對(duì)安全，副作用小，但是患者必須重視藥品說(shuō)明書(shū)。藥品說(shuō)明書(shū)它告訴你藥品的功能、主治(適應(yīng)癥)、用法用量注意事項(xiàng)。然而，自己擅自超劑量服用非處方藥，尤其是嬰幼兒的服量應(yīng)按年齡酌減，如果隨意服用是會(huì)發(fā)生不良后果的。

而高血壓、冠心病等雖是老年人常見(jiàn)病，但常見(jiàn)病不等于是自己就可以隨便去買(mǎi)藥，隨意決定服用藥量，必須經(jīng)醫(yī)師診治，藥品應(yīng)用時(shí)必須密切注意其療效和不良反應(yīng)，并根據(jù)病情調(diào)整劑量。

誤區(qū).8：一感冒發(fā)燒就要輸液吊針

“能口服不要輸液，輸液是最后的給藥方式”。然而，在臨床中，醫(yī)生經(jīng)常會(huì)碰到一些患有普通感冒且癥狀較輕的病人，卻要求醫(yī)師給予輸液治療，其理由是見(jiàn)效快。

其實(shí)，這是對(duì)靜脈輸液沒(méi)有足夠的認(rèn)識(shí)。輸液一般僅用于病情較重的病人，通過(guò)靜脈途徑直接把藥物注入血液，起效會(huì)快一點(diǎn)。但是靜脈輸液確實(shí)有風(fēng)險(xiǎn)，與口服或肌注用藥相比，輸液是直接侵入人體血液內(nèi)的一種給藥方式，少了人體的多道屏障，比如口服用藥人體有胃腸道的屏障，所以輸液的風(fēng)險(xiǎn)要大大高于口服或肌注用藥兩種給藥方式。通常輸液的常見(jiàn)副作用有輸液反應(yīng)、藥物熱、脈管炎等。這些副作用是由于藥液中的微粒引起的。

從用藥安全的角度來(lái)說(shuō)，專(zhuān)家提醒，能口服不要輸液，輸液有的風(fēng)險(xiǎn)可能是未知的。