老年癡呆應(yīng)該如何護(hù)理
我國(guó)絕大多數(shù)的老年癡呆患者均由家庭照護(hù)，應(yīng)該說(shuō)這是一項(xiàng)長(zhǎng)期的艱巨的工作。在護(hù)理老年癡呆病人過(guò)程中，人們常面臨幾個(gè)主要難題：癡呆患者多有較高的依賴(lài)性，如無(wú)法完成穿衣、洗漱及使用餐具等動(dòng)作;交流困難，如患者無(wú)法明白你正在說(shuō)的是什么，或無(wú)法表達(dá)自己的感受與想法;缺少反饋，癡呆患者缺少對(duì)活動(dòng)興趣反饋，照護(hù)者也無(wú)法知道患者想什么及他對(duì)照護(hù)者干預(yù)的感受;照護(hù)者關(guān)心照護(hù)癡呆患者卻被患者疑為是對(duì)他侮辱，如癡呆患者可能將幫助他脫衣服的行為，當(dāng)作是照護(hù)者企圖偷他的東西，并有憤怒的表現(xiàn)等等。老年癡呆病人的家庭治療護(hù)理是通過(guò)改善對(duì)待其態(tài)度和方式，間接改善對(duì)病人的病態(tài)行為，有效的處置而極大地改善癡呆病人的生活質(zhì)量，進(jìn)而延長(zhǎng)癡呆患者的生存期限。
避免四種情況
須知，任何護(hù)理不當(dāng)都有可能導(dǎo)致癡呆病人精神或行為問(wèn)題惡化，所以我們?cè)谧o(hù)理老年癡呆病人時(shí)要避免以下四種情況：
1.突然地改變患者的生活習(xí)慣與環(huán)境。
2.過(guò)于重視照護(hù)者自己的權(quán)威，如堅(jiān)持讓患者按照固定的方式做某件事，或讓患者穿特別的衣物。
3.過(guò)分地苛求患者。給患者提出超過(guò)他能力的要求。忽視患者的要求，過(guò)分刻板或循規(guī)蹈矩，反復(fù)提出或詢(xún)問(wèn)以“使”患者記住什么事情。
4.自己有憤怒情緒或?qū)颊弑в袇拹焊小?/p>
堅(jiān)持四個(gè)原則
愛(ài)心第一
以同情、耐心、慈愛(ài)、負(fù)責(zé)、熱情的態(tài)度對(duì)待患者，保持幽默感。
尊重病人
對(duì)患者的幸福與最佳利益有著真正的關(guān)心，像尊重其他人那樣尊重患者的感情與感受。
靈活的原則
努力理解患者行為背后的原因與意義，適應(yīng)患者的變化，照護(hù)者不能頑固地堅(jiān)持患者要有依從性，對(duì)患者的能力不抱過(guò)高期望。
培養(yǎng)病人自主生活
保證患者參加每日的日常活動(dòng)，至少讓患者有控制自己的生活與環(huán)境的感覺(jué)。
做到八項(xiàng)注意
1.創(chuàng)造舒適環(huán)境
要為病人創(chuàng)造一個(gè)和睦、舒適和清潔的家庭環(huán)境，保持一種恒定的、寬容大度的、關(guān)心體貼的氣氛。
2.關(guān)心尊重老人
要注意尊重老人的生活習(xí)慣和自尊心，不要過(guò)多指責(zé)，而要給予鼓勵(lì)。癡呆病人仍然存在與他人交流的愿望，如聽(tīng)、看、表達(dá)的能力，同時(shí)也有保持親密感與距離感的需要。所以要鼓勵(lì)老年癡呆患者進(jìn)行社會(huì)交往，保持一定的社交能力。
3.觀察病情變化
因病人感覺(jué)遲鈍，又缺乏主動(dòng)能力，要加強(qiáng)觀察軀體變化，及早診斷、及早治療。
4.加強(qiáng)能力訓(xùn)練
鼓勵(lì)病人多參加力所能及的體育鍛煉和訓(xùn)練日常生活能力，如體操、太極拳、散步等;生活方面訓(xùn)練自主排便或使用尿布、洗臉、穿衣等。要考慮到疾病與藥物治療會(huì)影響患者的尿量與控制小便的能力。
5.仔細(xì)照料生活
了解患者的睡眠方式，合理安排患者的作息時(shí)刻表，要充分考慮既往的興趣愛(ài)好。加強(qiáng)病人的營(yíng)養(yǎng)，給予營(yíng)養(yǎng)豐富又易于消化的食物，進(jìn)食時(shí)要慢，防止噎食。同時(shí)還考慮患者辨識(shí)、處理、理解盤(pán)中食物的能力及飲食習(xí)慣。
6.防止意外發(fā)生
應(yīng)妥善管理家電、煤氣等，防止病人發(fā)生意外。病人外出需有人陪伴或把病人姓名、地址、聯(lián)系方法等寫(xiě)在卡片上讓病人帶在身上，以防意外走失。
7.適當(dāng)行為干預(yù)
行為干預(yù)可以緩解輕度抑郁。增加或鼓勵(lì)癡呆患者做他們所樂(lè)意做的事;安排一些與患者趣味相同的人共同進(jìn)行有趣的活動(dòng);鼓勵(lì)患者講述過(guò)去的、現(xiàn)在的愉快事情，將他們的思路轉(zhuǎn)到愉快的事件上去。一旦病人出現(xiàn)過(guò)激行為要采取早期干預(yù)。無(wú)論在何地，應(yīng)盡可能不采取對(duì)軀體的約束措施。約束往往會(huì)增加患者恐懼的感覺(jué)，并使激越惡化?？蓱?yīng)用觸摸方式——有時(shí)觸摸或摟抱可使激越的患者感到舒適。試著將患者帶離誘使其出現(xiàn)激越與攻擊行為的環(huán)境與人群，從正面緩慢地、鎮(zhèn)靜地接近一位激越的患者。分散患者對(duì)問(wèn)題的注意力，并逐漸將他們的注意力轉(zhuǎn)移到一些無(wú)關(guān)的、愉快的事情上去——變換其所做的事情，帶他到另一個(gè)房間或離開(kāi)一會(huì)兒，應(yīng)避免與之爭(zhēng)吵。
8.其他治療方法
如音樂(lè)治療、寵物治療、藝術(shù)治療、運(yùn)動(dòng)治療也會(huì)減輕癡呆病人的某些精神行為癥狀。
