上消化道出血后如何急救?
胃出血俗稱上消化道出血,40%以上是由胃、十二指腸潰瘍導(dǎo)致,工作過(guò)度勞累、日常飲食不規(guī)律、情緒異常緊張等有消化道病史的人群容易發(fā)病;其次是急性出血性胃炎導(dǎo)致的胃出血,這兩種原因?qū)е碌奈赋鲅蟛糠纸?jīng)過(guò)正規(guī)治療后都能得到有效救治。另外是肝硬化導(dǎo)致的胃出血,肝硬化病人一般都會(huì)發(fā)展成食管胃底靜脈曲張,如果再食用粗糙食物、情緒過(guò)度刺激,食管胃底的靜脈血管爆裂就會(huì)發(fā)生大出血。胃出血的死亡率高達(dá)10%。下面介紹胃出血的急救措施:
1、如果大量出血又未能及時(shí)送到醫(yī)院,則應(yīng)立即安慰病人平臥:
病人出血后需立即臥床休息,宜取平臥位并將下肢抬高,以免影響呼吸,保持鎮(zhèn)靜消除患者的緊張情緒,注意保暖。突然變換體位時(shí)要特別小心,因?yàn)椴∪顺霈F(xiàn)大量失血時(shí)常合并失血性休克,如果不注意,突然站立時(shí)往往會(huì)因一過(guò)性腦缺血而暈厥,導(dǎo)致摔傷等意外。
2、禁食禁水:
一旦病人出現(xiàn)嘔血或黑便,應(yīng)立即停止進(jìn)食或飲水。因?yàn)檫M(jìn)食、水不僅會(huì)加重病灶出血,還對(duì)入院后的內(nèi)鏡檢查治療增加困難。吐血后,最好讓病人漱口吐出,水不能咽下,可含化冰塊,并用冷水袋冷敷左上腹部。
3、呼吸道通暢:
保持呼吸道通暢是家庭救護(hù)中最重要的。因?yàn)椴∪藝I吐的血液或胃內(nèi)容物一旦被吸入呼吸道易引起窒息或吸入性肺炎,特別是血壓較低、神志不清、一般情況較差的老年患者更易發(fā)生。因此,當(dāng)病人出現(xiàn)嘔血時(shí),應(yīng)將其頭部偏向一側(cè),避免誤吸,及時(shí)清理口腔內(nèi)容物。
4、準(zhǔn)確用藥:
如果病人有肝硬化、消化性潰瘍以及長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥(如阿司匹林、去痛片等)等病史,家里可自備一些常用的止血藥,如凝血酶、云南白藥、三七粉等,但凝血酶通常要保存在-4℃冰箱的冷凍室中,發(fā)現(xiàn)出血按說(shuō)明書(shū)及時(shí)應(yīng)用。
5、少搬動(dòng)病人:
更不能讓病人走動(dòng),同時(shí)嚴(yán)密觀察病人的意識(shí)、呼吸、脈搏,并快速通知急救中心。