?類風(fēng)濕因子正常值是多少?
有沒有人家中有長輩患有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎呢?如果有,有人發(fā)現(xiàn)長輩的診斷書上有RF這兩個大寫字母嗎?它們代表什么呢?有什么特殊意義么?小編來解惑了,其實(shí)RF代表的是類風(fēng)濕因子哦。新的問題又來了,什么是類風(fēng)濕因子呢?想知道嗎?那就隨著小編下面的話來好好了解吧。
RF主要為IgM類自身抗體,但也有IgG類、IgA類和IgE類。各類RF臨床意義有所不同。RF是一種以變性IgG為靶抗原的自身抗體。未經(jīng)治療的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者其陽性率為80%,且滴定度常在1:160以上。臨床上動態(tài)觀察滴定度多少,可作為病變活動及藥物治療后療效的評價。其他風(fēng)濕性疾病如SLE陽性率為20%—25%;硬皮病與皮肌炎陽性率為10%—24%,滴定度較低。RF有IgG、IgA、IgM、IgD和IgE五類,用凝集試驗(yàn)法測出的主要是IgM類。多數(shù)作者認(rèn)為,IgM類RF的含量與RA的活動性無密切關(guān)系;IgG類RF的含量與RA患者的滑膜炎、血管炎和關(guān)節(jié)外癥狀密切相關(guān)。IgA類RF見于RA、硬皮病、Felty綜合征和SLE,是RA臨床活動的一個指標(biāo)。IgD類RF研究甚少。IgE類RF除RA患者外,也見于Felty綜合征和青年型RA。在RA患者,高效價的RF存在并伴有嚴(yán)重的關(guān)節(jié)功能受限時,常提示預(yù)后不良。在非類風(fēng)濕患者中,RF的陽性率隨年齡的增加而增加,但這些人以后發(fā)生RA者極少。
類風(fēng)濕因子(RF)是抗變性IgG的自身抗體,主要為19S的IgM,也可見7S的IgG及IgA。它能與人或動物的變性IgG結(jié)合,而不與正常IgG發(fā)生凝集反應(yīng)。RF主要出現(xiàn)在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者,約70%~90%的血清中和約60%的滑漠液中可檢出IgG類RF,這很可能是自身IgG變性所引起的一種自身免疫應(yīng)答的表現(xiàn)。
IgG是感染等原因誘導(dǎo)的免疫應(yīng)答中的主干抗體,這些抗體與相應(yīng)抗原結(jié)合時會發(fā)生變性;此外,在炎癥等病理條件下滑漠或其他部位可能產(chǎn)生不正常的IgG;這些變性IgG就構(gòu)成自身抗原,刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生各種抗IgG抗體。滑膜液中的IgG類RF與變性IgG結(jié)合而形成中等大小的免疫復(fù)合物,比血清中的IgM類RF更具有致病意義,因?yàn)檫@一類免疫復(fù)合物易于沉積在關(guān)節(jié)滑膜等部位,可激活補(bǔ)體,形成慢性漸進(jìn)性免疫炎癥性損傷。
RF的檢測最初是用致敏綿羊紅細(xì)胞凝集試驗(yàn)(Rose-Waaler法)進(jìn)行檢測,目前最常采用IgG吸附的膠乳顆粒凝集試驗(yàn);但此法的靈敏度和特異性均不高,而且只能檢出血清中的IgM類RF。IgG類和IgA類RF則需要用RIA或ELISA等方法檢測。
RF在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者中的檢出率很高,RF陽性支持早期RA的傾向性診斷,如對年輕女性應(yīng)進(jìn)行RA和風(fēng)濕熱間的鑒別;而對非活動期RA的診斷,需參考病史。但RF也象ANA一樣,并不是RA獨(dú)有的特異性抗體。在SLE病人均有50%RF陽性,在其他結(jié)締組織病如SS、硬皮病、慢性活動性肝炎及老年人中均可有不同程度的陽性率。
正常人類風(fēng)濕因子的正常值是1:20稀釋血清為陰性。
看到這里,小編相信大家應(yīng)該都了解什么是類風(fēng)濕因子了。記住,類風(fēng)濕因子也是診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的一項重要指標(biāo)哦。大家陪長輩去醫(yī)院體檢,看體檢單的時候不妨仔細(xì)看看自家長輩體檢單上的類風(fēng)濕因子值,如果不是正常值,就一定要陪長輩重點(diǎn)檢查,以免延誤病情哦。