?上肢靜脈血栓的治療方法

上肢靜脈血栓是現(xiàn)代人比較常見的一種疾病，這和平時不鍛煉身體有著密切的聯(lián)系，上肢靜脈血栓治療的不及時，很容易導(dǎo)致上肢失去知覺。那么該怎么應(yīng)對上肢靜脈血栓呢，接下來就和小編一起來看看吧。

一、抗凝和纖溶

腋-鎖骨下靜脈血栓形成確診后，則應(yīng)采用抗凝和纖溶治療。雖然全身給藥效果良好，但大多數(shù)學(xué)者主張，將溶栓導(dǎo)管置于血栓內(nèi)注入溶栓藥物，以取得更好的效果?？山?jīng)臂靜脈或股靜脈插入導(dǎo)管，做診斷性靜脈造影，然后輸入溶栓藥物。臨床廣泛應(yīng)用的溶栓藥物首推尿激酶，首次劑量為3000U/h，然后再以3000U/(kg·h)做持續(xù)灌注，同時給肝素500U/h，直至血栓消融為止。一般需要12～24h，但有些患者的血栓在數(shù)小時內(nèi)即溶解。血栓消散后即停用尿激酶，將肝素增加為1000U/h，使用3～5天后改用華法林5～10mg/d；如做各種靜脈修復(fù)術(shù)，術(shù)中肝素劑量為100U/kg，并同時使用低分子右旋糖酐50ml，以后以每小時15～20ml持續(xù)灌注48h。術(shù)后給雙嘧達莫(75mg/d)和華法林(5～10mg/d)，使凝血酶原時間維持在15～20s或國際正常比值1.7～2.0，出院后維持2～3個月。

二、第1肋切除和靜脈松解術(shù)

手術(shù)途徑包括經(jīng)鎖骨下、經(jīng)腋和經(jīng)鎖骨上3種，常用的是經(jīng)鎖骨下途徑。操作方法：患者平臥，肩部墊高。于鎖骨下做一長約3cm的切口，顯露胸大肌并切斷胸小肌腱。切開肋鎖韌帶和鎖骨下肌以游離鎖骨下靜脈。于第1肋中點下方分離一小段肋間肌，仔細游離第1肋和胸膜間的組織，避免損傷胸膜。將第1肋和肋間肌向前方分離到肋軟骨處，向后分離到肋頸，注意保護胸長神經(jīng)。依次橫斷前、中斜角肌后，在第1肋中點將肋骨剪斷，再用咬骨鉗切除肋骨，向后僅保留2cm左右的殘端，向前切除部分肋軟骨，以完成靜脈松解術(shù)。

三、鎖骨下靜脈轉(zhuǎn)流術(shù)

鎖骨下靜脈嚴重狹窄或閉塞，而不能采用補片成形或球囊擴張成形術(shù)時，可做各種靜脈轉(zhuǎn)流術(shù)，如鎖骨下-上腔靜脈搭橋術(shù)、鎖骨下-頸外靜脈轉(zhuǎn)流術(shù)、頭靜脈交叉轉(zhuǎn)流術(shù)、腋-頸內(nèi)靜脈轉(zhuǎn)流術(shù)等。一般認為，以頸內(nèi)靜脈移位術(shù)操作最簡便、效果較好。具體方法為經(jīng)鎖骨下途徑，顯露并解剖鎖骨下靜脈，另于鎖骨上和頜骨下方做橫切口，游離頸內(nèi)靜脈，在其進入顱骨處切斷，遠端結(jié)扎，近心端倒轉(zhuǎn)，經(jīng)鎖骨后通道與鎖骨下靜脈做端-側(cè)吻合。

以上就是應(yīng)對上肢靜脈血栓的方法?；剂松现o脈血栓的時候，不要太過于緊張，保持心情愉悅，積極的應(yīng)對疾病。如果病情很嚴重還是應(yīng)及時前往醫(yī)院就醫(yī)。