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嚴(yán)重濕疹怎么治療 四招就搞定

2017-06-16 21:14:13  來(lái)源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語(yǔ):濕疹是一種常見(jiàn)的過(guò)敏性的皮膚病,會(huì)出現(xiàn)多樣性,反復(fù)發(fā)作,劇烈瘙癢。會(huì)發(fā)生在任何的年齡,任何的部位,任何濕疹的癥狀,所以當(dāng)出現(xiàn)濕疹時(shí)

濕疹是一種常見(jiàn)的過(guò)敏性的皮膚病,會(huì)出現(xiàn)多樣性,反復(fù)發(fā)作,劇烈瘙癢。會(huì)發(fā)生在任何的年齡,任何的部位,任何濕疹的癥狀,所以當(dāng)出現(xiàn)濕疹時(shí),一定要早日引起重視,早日接受治療。

(1)一般療法:

1、應(yīng)盡可能的尋找患者發(fā)病或誘發(fā)加重的原因,詳細(xì)了解病史、工作環(huán)境、生活習(xí)慣、思想情緒等;作過(guò)敏原檢查,如皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或皮內(nèi)試驗(yàn)、特異性IgE抗體及斑貼過(guò)篩試驗(yàn)等,以發(fā)現(xiàn)可能的致敏原。

2、注意皮膚衛(wèi)生,勿用熱水或肥皂清洗皮損,不任用刺激性止癢藥物。

3、禁食酒類(lèi)、辛辣刺激性食品,避免魚(yú)蝦等易于致敏和不易消化的食物,注意觀(guān)察飲食與發(fā)病的關(guān)系。

4、勞逸結(jié)合,避免過(guò)度疲勞和精神過(guò)度緊張。

(2)全身療法:

①抗組胺藥物:

H1受體拮抗劑有鎮(zhèn)靜、止癢、減少滲出等作用,常用藥有氯苯那敏(撲爾敏)4mg/次,3次/d,兒童0.35mg/(kg·d);賽庚啶2mg/次,3次/d;苯海拉明25mg/次,3次/d;亦可選擇無(wú)中樞鎮(zhèn)靜副作用的藥物,如特非那定60mg/次,2次/d;西替利嗪10mg/次,1次/d??蓛煞N藥物交替應(yīng)用或聯(lián)合應(yīng)用,也可與H2受體拮抗劑聯(lián)合應(yīng)用,以增強(qiáng)療效。

②非特異性脫敏治療:

急性或亞急性濕疹可用10%葡萄糖酸鈣10ml或10%硫代硫酸鈉10ml靜脈注射,1次/d;或0.25%普魯卡因20ml加維生素C 1~2g靜脈注射,1次/d。

③糖皮質(zhì)激素:

一般不主張應(yīng)用,對(duì)急性期炎癥顯著且泛發(fā)者可考慮短期服用,如潑尼松20~40mg/d,見(jiàn)效后可酌情減量以至停用。

④免疫調(diào)節(jié)劑:

可選用凍干卡介苗(卡提素)、胸腺素、轉(zhuǎn)移因子、左旋咪唑等,對(duì)慢性濕疹,尤其是老年患者有效。

⑤抗生素:

對(duì)伴有細(xì)菌感染、發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大者,可選用如內(nèi)服紅霉素、環(huán)丙沙星或肌注青霉素等。

(3)物理及放射療法

液氮冷凍治療,淺層X(jué)線(xiàn)或放射性核素(32P或90Sr)敷貼療法等,可用于病期較久和頑固的慢性局限性濕疹。

(4)局部治療

1)急性期:

僅有潮紅、丘疹或少數(shù)小皰而無(wú)滲液,治宜緩和消炎,避免刺激,可選用濕敷或具有止癢作用的洗劑,常用2%~3%硼酸水濕敷,爐甘石洗劑或2%樟醇(冰片)5%明礬爐甘石洗劑等。如僅有潮紅者可酌用硼酸滑石粉或祛濕散或滑石粉30g、寒水石粉10g、樟醇(冰片)2g混勻,一天多次頻頻撲灑。

宜收斂、消炎,以促進(jìn)表皮恢復(fù)??蛇x用防腐收斂性藥液作濕敷或蒸發(fā)罨包,常用的方法有:

1.復(fù)方鋅銅溶液,2%~3%硼酸水,0.5%醋酸鉛或醋酸鋁溶液,馬齒莧煎水(60g加水2000~3000ml,煮沸15~20min后,冷卻備用)。

2.黃柏、生地榆煎水(黃柏、生地榆各30g加水1000ml煮沸15~20min后,冷卻備用)。

3.或用蒲公英、龍膽草、野菊花等煎水(同上方法)。

4.有繼發(fā)感染者可用0.1%依沙吖啶(利凡諾)溶液,

5.對(duì)糜爛滲出較輕者或結(jié)痂期患者,除用濕敷外,亦可用氧化鋅油,10%堿式?jīng)]食子酸鉍氧化鋅油膏、祛濕散、三妙散用植物油或甘草油適量調(diào)勻外用。

6.落屑期,如處理不當(dāng),易使病程遷延復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)為慢性。本期治療原則宜保護(hù)皮損,避免外界刺激,促進(jìn)角質(zhì)新生,消除殘余炎癥,可應(yīng)用清涼軟膏、黃連軟膏或一般乳劑。

2)亞急性期:

治療原則為消炎、止癢、干燥、收斂,以選用氧化鋅油、泥膏或乳劑為宜??筛鶕?jù)滲出糜爛的輕重,皮膚浸潤(rùn)肥厚的有無(wú)、瘙癢的程度而加入適當(dāng)?shù)氖諗縿?、角質(zhì)促成劑及止癢劑,如3%黑豆餾油、5%紫草、10%生地榆氧化鋅油,2%樟醇(冰片)、5%黑豆餾油泥膏,亦可用祛濕散、新三妙散油調(diào)外用等。

3)慢性濕疹:

治療原則為止癢,抑制表皮細(xì)胞增生,促進(jìn)真皮炎癥浸潤(rùn)吸收。以選用軟膏、乳劑、泥膏為宜。根據(jù)瘙癢及皮膚肥厚的程度加入不同濃度的止癢劑、角質(zhì)促成劑或角質(zhì)溶解劑,如5%~10%復(fù)方松餾油軟膏,2%樟醇(冰片)、10%~20%黑豆餾油軟膏皮質(zhì)類(lèi)固醇激素乳劑等?;蛴命S連膏、去炎松尿素霜各半,混合外搽。

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