肥厚梗阻型心肌病的癥狀

在我們的生活當(dāng)中，隨著社會(huì)不斷的發(fā)展，心腦血管疾病的發(fā)病率越來越高，心腦血管疾病嚴(yán)重的影響著我們的身體健康，往往因?yàn)槲覀儗?duì)疾病缺少了解，當(dāng)出現(xiàn)這些癥狀的時(shí)候我們沒有能及時(shí)發(fā)現(xiàn)治療，往往會(huì)給我們的身體造成了更大的傷害，肥厚梗阻型心肌病是我們生活中常見的一種疾病，但是由于我們?nèi)鄙賹?duì)他的了解，往往沒能得到及時(shí)的治療，下面我們一起了解一下肥厚梗阻型心肌病的癥狀。

臨床癥狀有勞累后氣急、昏厥或頭暈和活動(dòng)后心絞痛，與主動(dòng)脈瓣狹窄相類似。約10％的病例因陣發(fā)性或持續(xù)性心房顫動(dòng)引起心悸或體循環(huán)栓塞。晚期病例則出現(xiàn)充血性心力衰竭、端坐呼吸和肺水腫。

1 癥狀

1.1 呼吸困難：多在勞累后出現(xiàn)，是由于左心室順應(yīng)性減低，舒張末期壓升高，繼而肺靜脈壓升高，肺淤血之故。與室間隔肥厚伴存的二尖瓣關(guān)閉不全可加重肺淤血。

1.2 心前區(qū)痛：多在勞累后出現(xiàn)，似心絞痛，但可不典型，是由于肥厚的心肌需氧增加而冠狀動(dòng)脈供血相對(duì)不足所致。

1.3 乏力、頭暈與昏厥：多在活動(dòng)時(shí)發(fā)生，是由于心率加快，使原已舒張期充盈欠佳的左心室舒張期進(jìn)一步縮短，加重充盈不足，心排血量減低?；顒?dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)由于交感神經(jīng)作用使肥厚的心肌收縮加強(qiáng)，加重流出道梗阻，心排血量驟減而引起癥狀。

1.4 心悸：由于心功能減退或心律失常所致。

1.5 心力衰竭：多見于晚期患者，由于心肌順應(yīng)性減低，心室舒張末期壓顯著增高，繼而心房壓升高，且常合并心房顫動(dòng)。晚期患者心肌纖維化廣泛，心室收縮功能也減弱，易發(fā)生心力衰竭與猝死。

2 體征

2.1 心濁音界向左擴(kuò)大。心尖搏動(dòng)向左下移位，有抬舉性沖動(dòng)?；蛴行募怆p搏動(dòng)，此是心房向順應(yīng)性降低的心室排血時(shí)產(chǎn)生的搏動(dòng)在心尖搏動(dòng)之前被觸及。

2.2 胸骨左緣下段心尖內(nèi)側(cè)可聽到收縮中期或晚期噴射性雜音，向心尖而不向心底傳播，可伴有收縮期震顫，見于有心室流出道梗阻的患者。凡增加心肌收縮力或減輕心臟負(fù)荷的措施如給洋地黃類、異丙腎上腺素（2μg/min）、亞硝酸異戊酯、硝酸甘油、做Val-salva動(dòng)作、體力勞動(dòng)后或過早搏動(dòng)后均可使雜音增強(qiáng)；凡減弱心肌收縮力或增加心臟負(fù)荷的措施如給血管收縮藥，β受體阻滯劑，下蹲，緊握拳時(shí)均可使雜音減弱。約半數(shù)患者同時(shí)可聽到二尖瓣關(guān)閉不全的雜音。

2.3 第二音可呈反常分裂，是由于左心室噴血受阻，主動(dòng)脈瓣延遲關(guān)閉所致。第三音常見于伴有二尖瓣關(guān)閉不全的患者。

生活中總是有一些疾病是無法避免的，通過了解肥厚梗阻型心肌病的癥狀，我們也對(duì)這種疾病有了更多的了解和認(rèn)識(shí)，平時(shí)我們?cè)谏眢w出現(xiàn)問題的時(shí)候一定要及時(shí)進(jìn)行咨詢和治療，同時(shí)也要通過飲食調(diào)整，平時(shí)我們要注意飲食的均衡，多吃一些清淡的食物，比如可以喝一些骨頭湯等，對(duì)身體都有很大的好處，另外一定要盡量遠(yuǎn)離煙酒。