?風(fēng)濕性多肌痛癥的臨床表現(xiàn)

相信大家對于風(fēng)濕性多肌痛癥還是比較陌生的吧，風(fēng)濕性多肌痛癥是風(fēng)濕性疾病里面的一種，風(fēng)濕性多肌痛癥經(jīng)常出現(xiàn)在老年朋友的身上，目前我們對于風(fēng)濕性多肌痛癥的病因還不是很了解，這給我們治療風(fēng)濕性多肌痛癥上面帶來了很大的難度，一般認(rèn)為導(dǎo)致風(fēng)濕性多肌痛癥出現(xiàn)的原因有遺傳的因素還有年齡等因素。

1.全身癥狀

半數(shù)以上患者有全身癥狀，如疲倦、低熱、體重減輕，并可能作為首發(fā)癥狀。不合并巨細(xì)胞動(dòng)脈炎(GCA)的PMR患者很少出現(xiàn)高峰熱。

2.近端骨關(guān)節(jié)肌肉疼痛以及晨僵

PMR是以對稱性的近端關(guān)節(jié)和肌肉的疼痛酸痛以及晨僵為特征，以肩關(guān)節(jié)、頸以及骨盆帶肌肉最為突出，常呈對稱性分布有時(shí)遠(yuǎn)端肌群以及關(guān)節(jié)也可受累。70%以上的患者肩胛帶疼痛最先發(fā)生，然后發(fā)展到四肢近端、頸、胸、臀等部位，直接影響患者的生活，上述癥狀可以突然起病，也可隱匿起病，持續(xù)數(shù)周到數(shù)月。疼痛以及晨僵在早晨以及活動(dòng)時(shí)加重，上述癥狀可能較重并使患者日常活動(dòng)受限，以致不能翻身和深呼吸。肌肉可以出現(xiàn)觸痛，影響活動(dòng)并致失用性萎縮，并且可能出現(xiàn)肌肉攣縮。肌力通常正常。

3.關(guān)節(jié)癥狀

PMR的關(guān)節(jié)病變主要表現(xiàn)為肌腱炎和滑膜炎。多中心的研究顯示，PMR輕中度的滑膜炎主要影響近端關(guān)節(jié)、脊柱和肢體帶，如肩關(guān)節(jié)最常受累;另有15%～50%出現(xiàn)外周關(guān)節(jié)滑膜炎，以膝關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)最多見。放射性核素骨掃描顯示96%的PMR患者有異常，其中80%的肩關(guān)節(jié)和16%的手、腕、膝關(guān)節(jié)放射性核素?cái)z取增強(qiáng)。磁共振(MRI)檢查也顯示PMR肩峰下/三角肌下滑膜炎是肩部最常見的損傷，MRI檢查提示PMR患者膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)囊外部位及軟組織腫脹，發(fā)生率(50%)顯著高于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。

4.PMR和GCA的關(guān)系

大量證據(jù)表明PMR和GCA相關(guān)，且認(rèn)為應(yīng)該是同一種疾病過程的不同表現(xiàn)。PMR可以和GCA共存。10%～15%的單純性的PMR顳動(dòng)脈活檢陽性。另一方面，30%～50%的GCA患者有PMR的表現(xiàn)。

在上面的文章里面我們介紹了什么是風(fēng)濕性多肌痛癥，我們知道風(fēng)濕性多肌痛癥是容易出現(xiàn)在老年朋友身上的一種風(fēng)濕性疾病，目前我們還不是很清楚風(fēng)濕性多肌痛癥的病因，上文詳細(xì)介紹了風(fēng)濕性多肌痛癥的臨床表現(xiàn)。