外耳道膽脂瘤手術(shù)有哪些

如果外耳道長(zhǎng)了膽脂瘤需要做手術(shù)的話，大家會(huì)選擇哪一種手術(shù)呢？對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，外耳道膽脂瘤手術(shù)有哪些并不是十分清楚，因此了解外耳道膽脂瘤手術(shù)有哪些是很有必要的。本文就為大家介紹外耳道膽脂瘤手術(shù)有哪些，想了解的話可以接著往下看哦！

1、器械去除法

沒(méi)有完全阻塞外耳道的膽脂瘤，可以用耵聹鉤沿著外耳道的壁緩慢伸入膽脂瘤內(nèi)側(cè)將其鉤出。由于在外耳道各壁中后上壁的敏感性較差，所以可先從后上壁夾取膽脂瘤。貼近鼓膜的膽脂瘤團(tuán)塊或不能合作的患兒均不宜采用此種方法，以免損傷外耳道及中耳其他重要結(jié)構(gòu)。

2、外耳道沖洗法

膽脂瘤堅(jiān)硬難以用器械法取出者，可先用3%～5%碳酸氫納溶液或硼酸甘油等滴耳，每日3～4次，3日后用沖洗器將軟化的膽脂瘤一次或分次沖洗干凈。沖洗時(shí)注意：有急、慢性化膿性中耳炎等鼓膜穿孔者忌用；沖洗液應(yīng)接近體溫，過(guò)冷或者過(guò)熱，都可能會(huì)引起迷路刺激癥狀，導(dǎo)致患者頭暈；沖洗時(shí)方向必須斜對(duì)外耳道后上壁，如果直對(duì)鼓膜，可引起鼓膜損傷，直對(duì)異物，則有可能將其沖至外耳道深部而更難取出。合并感染者，應(yīng)先抗炎治療，可滴入3%硼酸甘油或4%酚甘油，每日數(shù)次，必要時(shí)口服或靜脈用抗生素，3～4日待炎癥控制后再取。但單純的炎癥控制很難徹底，根據(jù)經(jīng)驗(yàn)最好在控制感染的同時(shí)分次逐漸取出膽脂瘤。

3、全麻下內(nèi)鏡下或手術(shù)顯微鏡下取出法

對(duì)于感染嚴(yán)重、取出十分困難的患者可考慮用此法。同時(shí)全身應(yīng)用抗生素控制感染。術(shù)后須隨診觀察，若有殘余或再生的膽脂瘤隨時(shí)清理干凈。

4、乳突根治術(shù)及鼓室成形術(shù)手術(shù)治療

外耳道膽脂瘤侵入乳突和（或）中耳者應(yīng)行乳突根治術(shù)及鼓室成形術(shù)手術(shù)治療。手術(shù)原則為徹底清除膽脂瘤組織及破壞的死骨，擴(kuò)大外耳道，恢復(fù)聽(tīng)力。徹底清理外耳道底是避免復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。在局麻或全麻下，行耳內(nèi)或耳后切口，于顯微鏡下行膽脂瘤取出術(shù)，同時(shí)根據(jù)不同的病變情況行耳甲腔成形術(shù)及鼓室成形術(shù)。術(shù)后換藥至術(shù)腔完全上皮化。

5、術(shù)后外耳道膽脂瘤的治療

此類膽脂瘤一般都可在門(mén)診局麻下通過(guò)耳內(nèi)入路來(lái)清除干凈。方法為打開(kāi)囊壁吸出膽脂瘤，建議取干凈后在外耳道放置一張硅膠片，持續(xù)3周，可以防止粘連及復(fù)發(fā)。

上面介紹的五種手術(shù)方法都是治療外耳道膽脂瘤的常見(jiàn)方法，對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，了解這些外耳道膽脂瘤手術(shù)的方法是比較重要的，患者在選擇手術(shù)的時(shí)候，可以和醫(yī)生能夠進(jìn)行更好地溝通，這樣對(duì)治療疾病也是很有好處的。希望上面的介紹，對(duì)大家有用。