膽總管低位梗阻是哪些原因

雖然說我們活著是一件特別開心的事情，但是對某些人來說真的是一種受罪。我認(rèn)識的一個朋友，因為他老伴去世的比較早，所以一個人生活了很多年，平時的生活他自己也是不會照顧自己，又怕給兒女們帶來麻煩，所以有病一直都耽誤著，最后檢查出了膽總管低位梗阻，現(xiàn)在正在住院治療，很多人對這個病不是很了解，下面來介紹

這是外科急腹癥中死亡率較高的一種疾病，多數(shù)繼發(fā)于膽管結(jié)石和膽道蛔蟲癥。但膽管狹窄和膽管腫瘤等病變有時亦可繼發(fā)此癥。上述疾病造成膽管阻塞，膽汁郁積，以及繼發(fā)細(xì)菌感染。致病菌幾乎都來自腸道，經(jīng)乏特壺腹或經(jīng)膽腸吻合口的通道逆行進(jìn)入膽道。細(xì)菌亦可通過血行或淋巴通道進(jìn)入膽道。致病菌主要為大腸桿菌，克雷白菌，糞鏈球菌和某些厭氧菌。

在原有結(jié)石等阻塞性疾病的基礎(chǔ)上發(fā)生膽管感染，膽管粘膜充血水種，加重膽管的梗阻，膽汁逐漸變成膿性，膽管內(nèi)的壓力不斷增高，梗阻近側(cè)的膽管逐漸擴(kuò)大。在含有膿性膽汁的膽管高壓的作用下，肝臟可腫大，肝內(nèi)小膽管及周圍的肝實質(zhì)細(xì)胞亦可發(fā)生炎性改變。

肝細(xì)胞產(chǎn)生大片壞死，可形成肝內(nèi)多發(fā)性小膿腫。膽管也可因感染化膿造成潰瘍和膽道出血。由于膽管內(nèi)高壓造成肝內(nèi)毛細(xì)膽管破潰，膿性膽汁甚至膽栓即由此經(jīng)肝內(nèi)血竇進(jìn)入血循環(huán)，造成菌血癥和敗血癥。少數(shù)還可發(fā)生肺部膿性栓塞。在后期，可發(fā)生感染性休克、肝腎功能衰竭或彌漫性血管內(nèi)凝血等一系列病理生理性變化，此即為急性梗阻性化膿性膽管炎或稱急性重癥膽管炎。這些病理改變一旦發(fā)生，即使手術(shù)解除了膽管高壓，但在肝實質(zhì)和膽管仍會留下?lián)p害，這也是本癥的嚴(yán)重性的存在。

患者黃疸，皮膚，眼睛黃疸厲害，肝功能提示轉(zhuǎn)氨酶增高，黃膽指數(shù)明顯增高，腫瘤標(biāo)志物數(shù)值增高，肝膽CT：低位膽道梗阻，核磁也見低位膽道梗阻，膽管擴(kuò)張.未見占位性病變這樣的情況懷疑還是惡性的東西，在膽總管開口處肯定有梗阻！雖然沒有看到東西，但是檢查腫瘤標(biāo)志物升高.癌性可能性比較大！這樣的情況肯定要手術(shù)治療.剖腹探查，看看原因到底在哪？壺腹惡性病變的可能性非常大！引起梗阻膽汁無法排除，影響肝功能！有點(diǎn)肝性腦病的可能！抗炎治療是肯定不行的！趕快手術(shù)！

對于膽總管梗阻的病人來說，良好的心態(tài)加上有效的治療方法才能讓自己早日康復(fù)，當(dāng)疾病發(fā)生的時候不要灰心，因為現(xiàn)在的技術(shù)很發(fā)達(dá)，只要及時治療都可以恢復(fù)健康的。膽總管低位梗阻是哪些原因，上面已經(jīng)介紹清楚了，希望這些知識對大家都有幫助。