透析失衡綜合征怎么辦
透析失衡綜合征,透析出現(xiàn)這個情況是正常的,透析過一段時間就會消失,輕者頭昏出現(xiàn)嗜睡的癥狀重者后果不堪設(shè)想,首次透析時間不要太長,有不舒服的地方要及早咨詢醫(yī)生,家屬要關(guān)注病人的情況及時匯報給醫(yī)生,透析是腎功能缺失,通過透析可以得到改善,透析久了會對身體造成危害。
一、病因
主要原因是血液透析使尿毒癥病人血液中尿素氮等小分子物質(zhì)被很快清除,血漿中的滲透壓降低,而此時血管外組織、細胞內(nèi)的尿素氮等尚未清除,滲透壓高于血漿,水分從血漿向組織、細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移所引起。在中樞神經(jīng)系統(tǒng)可造成腦水腫、顱內(nèi)壓上升引起頭痛、惡心嘔吐、血壓上升、意識障礙、痙攣等。滲透壓的變化可使一些病人的眼壓升高,表現(xiàn)為眼球脹痛、眼眶及前額部頭痛。還有的患者出現(xiàn)腹痛。水分向血管外轉(zhuǎn)移還可導致血壓下降、心律失常、無力等,一般在透析停止后一天內(nèi)消失。
二、
①首次透析時間縮短至3~4小時;
② 提高透析液滲透濃度,采用高鈉透析液(Na+155~160mmol/L);
③超濾脫水不可過多過快;
④ 癥狀輕者可用50%葡萄糖40~60mL靜脈注射;
⑤癥狀明顯者應靜脈滴注20%甘露醇250ml,并減少負壓流量,嚴密觀察心率、心律、血壓和呼吸改變。若出現(xiàn)癲癇樣發(fā)作,可靜脈注射安定10mg。出現(xiàn)嚴重失衡綜合征應停止透析,及時搶救。
另外生物相容性好的透析器可降低血液和透析膜發(fā)生反應,對避免發(fā)生低氧血癥和血壓下降也有益處.
如上所述希望能給患者以及家屬參考,出現(xiàn)透析失衡綜合征是很正常的現(xiàn)象如果還是不舒服建議告訴醫(yī)生,輕者可以采用葡糖糖補充,透析只能維持一段時間的腎功能,要想徹底根治需要換腎,這些要經(jīng)過醫(yī)生的意見,以上只供參考具體還是要咨詢醫(yī)生。