?主動(dòng)脈夾層b型怎么治療
主動(dòng)脈夾層b型是主動(dòng)脈疾病當(dāng)中比較有影響的一種,主動(dòng)脈的作用就類似于我們在生活中見到的自來水管一樣,是遍布每個(gè)角落的,這樣才能讓我們的血液能夠遍布全身各處,為身體源源不斷的提供營養(yǎng)。而主動(dòng)脈夾層b型是影響這種現(xiàn)象的最嚴(yán)重的因素,因此,下面就來看看主動(dòng)脈夾層b型怎么治療的介紹吧。
手術(shù)方法
支架象鼻術(shù)均在全麻體外循環(huán)下進(jìn)行。根據(jù)病情選擇右腋動(dòng)脈、升主動(dòng)脈或股動(dòng)脈插管,右心房插二極管建立體外循環(huán),當(dāng)鼻溫降至22~25℃,阻斷頭臂干血管,停循環(huán)經(jīng)右腋動(dòng)脈或無名動(dòng)脈插管(股動(dòng)脈插管患者需另行無名動(dòng)脈置入14F動(dòng)脈插管;升主動(dòng)脈插管患者可將升主動(dòng)脈插管直接插入無名動(dòng)脈)選擇性腦灌注,主動(dòng)脈弓于左頸總動(dòng)脈與左鎖骨下動(dòng)脈之間橫行切開主動(dòng)脈弓前壁,探查內(nèi)漏及支架位置。如漏口暴露清楚,可縫閉漏口;如介入支架裸區(qū)妨礙象鼻支架縫合,可剪除部分裸露部分金屬支架或?qū)⒔槿胫Ъ苋〕觯蝗缏┛诶奂白箧i骨下動(dòng)脈開口,可將左鎖骨下動(dòng)脈近端縫閉,截?cái)嘧箧i骨下動(dòng)脈,其遠(yuǎn)端與左頸總動(dòng)脈行端側(cè)吻合,建立左頸總動(dòng)脈至左鎖骨下動(dòng)脈轉(zhuǎn)流或8mm人工血管行升主動(dòng)脈至左腋動(dòng)脈或左鎖骨下動(dòng)脈轉(zhuǎn)流。
于介入支架內(nèi)置入26-30mm Microport術(shù)中支架血管,覆蓋內(nèi)漏破口,與主動(dòng)脈弓壁全周連續(xù)縫合固定4-0 prolene 線連續(xù)縫閉主動(dòng)脈弓切口。復(fù)溫,排氣,開放頭臂干阻斷鉗及股動(dòng)脈阻斷鉗(可同時(shí)撤除無名動(dòng)脈插管),恢復(fù)正常流量體外循環(huán)。復(fù)溫至28℃左右時(shí)開放主動(dòng)脈阻斷鉗,完成心臟復(fù)蘇。復(fù)溫完畢及循環(huán)穩(wěn)定后,停體外循環(huán)。拔除各插管。魚精蛋白中和肝素,止血,關(guān)胸,手術(shù)結(jié)束。
主動(dòng)脈夾層b型這種疾病對(duì)人們來說是非常有危害性的,患者在面對(duì)這種疾病的時(shí)候一定不能松懈,要積極的去醫(yī)院進(jìn)行治療,爭取將主動(dòng)脈夾層b型徹底治好,讓自己不再遭受動(dòng)脈疾病的困擾,最后,希望大家能夠多參加鍛煉,讓自己的身體素質(zhì)不斷增強(qiáng)。