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雙輸尿管結(jié)石治療措施

2017-06-14 23:15:58  來源:360常識網(wǎng)   熱度:
導語:對于我們每一個人來說,都想讓自己的身體健康,特別是泌尿系統(tǒng),更要保持健康,然而由于一些人出現(xiàn)了雙輸尿管結(jié)石,就嚴重威脅到了自己的身

對于我們每一個人來說,都想讓自己的身體健康,特別是泌尿系統(tǒng),更要保持健康,然而由于一些人出現(xiàn)了雙輸尿管結(jié)石,就嚴重威脅到了自己的身體健康,更威脅到了自己的尿路,所以很多患者想了解一下雙輸尿管結(jié)石治療措施,為了你能全面了解,就來看看下面介紹。

輸尿管結(jié)石 輸尿管結(jié)石的治療包括對癥治療、中藥治療、體外震波碎石與經(jīng)內(nèi)窺鏡摘石、手術(shù)取石等。

(一)對癥治療 主要是控制腎絞痛,在明確診斷后可用阿托品0.5mg與杜冷丁50mg肌注,痛區(qū)亦可熱敷或行針刺,腰部敏感區(qū)可作皮下普魯卡因封閉(先做皮試)。亦可用心痛定或消炎痛栓劑塞肛。

(二)中藥排石治療 適于直徑在1cm以內(nèi)、形狀橢圓、表面光滑的結(jié)石,腎盂造影無積水者。治則與用藥:有清熱利濕,如金錢草、海金砂等。清熱解毒,如黃柏、銀花、連翹等?;钛?、軟堅化濕,如三棱、莪術(shù)等。補腎如肉桂、附子、肉蓯蓉等。補氣補血如黨參、黃芪等。還有各種排石沖劑,應(yīng)用方便。

(三)體外震波碎石 采用X線定位的Dornier型機治療,已由上段輸尿管結(jié)石擴大到輸尿管中、下段結(jié)石。上段輸尿管結(jié)石宜采用斜側(cè)半臥位,對于髂骨翼重疊部位的結(jié)石應(yīng)采用俯臥位;下段可采用半坐位,提高電壓,均可取得一定的成功率。雖然輸尿管全長各部位的結(jié)石可用體外震波粉碎,但在結(jié)石較小、體胖患者有時存在定位困難,部位深、耗能多等問題,與粉碎腎結(jié)石比較,粉碎輸尿管結(jié)石的難度相對較高,總的效果比腎結(jié)石差。因此,必須加強震波時的定位準確性,有困難者同時作排泄性尿路造影或做膀胱鏡逆行插管與造影,以協(xié)助定位。如能將結(jié)石推入腎盂再行震波,則最為理想。造影劑能通過結(jié)石者常易震碎與排出。相反,即使結(jié)石不大,而上面積水明顯,尤其伴有輸尿管周圍炎,或逆行插管不能到達結(jié)石下方,震波碎石效果常不佳。

對于輸尿管下段較小的結(jié)石,可經(jīng)膀胱鏡進行輸尿管擴張、套石、管口剪開。近年應(yīng)用輸尿管鏡窺視下取石或激光、超聲碎石,雖然報告有40~78%的成功率,但值得注意的是術(shù)中可引起穿孔、撕裂等嚴重并發(fā)癥。

(四)手術(shù)切開取石 適應(yīng)證是:①輸尿管存在狹窄者;②雙側(cè)或單側(cè)輸尿管結(jié)石嵌頓伴感染引起尿閉者;③結(jié)石較大,腎積水嚴重,腎功能很差者;④體外震波不能定位或震波失敗者;⑤臨床不能除外腫瘤或結(jié)核;⑥經(jīng)濟因素。手術(shù)前2小時須拍尿路平片定位。

如為女性輸尿管下段較大結(jié)石,有時經(jīng)陰道穹窿部檢查觸及結(jié)石,經(jīng)按摩使結(jié)石排出。

雙輸尿管結(jié)石治療措施,以上為很多出現(xiàn)雙輸卵管結(jié)石的患者,做了具體的介紹,所以對于很多患者,通過以上的介紹,了解了治療的措施,在充分了解治療措施以后,為了盡快讓自己康復(fù),要選擇專業(yè)醫(yī)院進行有效治療,才能讓自己盡快康復(fù)。

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