環(huán)杓關(guān)節(jié)脫位的病因及治療

環(huán)杓關(guān)節(jié)脫位對我們來說是一個(gè)新的名詞，環(huán)杓關(guān)節(jié)脫位會(huì)影響朋友們的心理和身體以及正常的工作和學(xué)習(xí)。這讓很多的朋友感到困惑和擔(dān)憂，但是很多人都不清楚環(huán)杓關(guān)節(jié)脫位的原因及治療的方法。那么，到底如何治療環(huán)杓關(guān)節(jié)脫位呢。這是大家都比較好奇的問題。下面，我們就來探究一下環(huán)杓關(guān)節(jié)脫位的病因及治療方法，希望對大家有所幫助：

環(huán)杓關(guān)節(jié)脫位包括杓狀軟骨脫位和半脫位，杓狀軟骨脫位系指杓狀軟骨與環(huán)狀軟骨關(guān)節(jié)面完全分離的狀態(tài)，血杓狀軟骨半脫位是指脫位的杓狀軟與環(huán)狀軟骨關(guān)節(jié)面接觸的異常。一般認(rèn)為環(huán)杓關(guān)節(jié)脫位的發(fā)病率較低，主要因?yàn)橐酝茉\斷條件的制約，有許多環(huán)杓關(guān)節(jié)脫位被漏診或誤診為喉返神經(jīng)麻痹，且隨著外科手術(shù)的進(jìn)步，全麻下氣管插管所致醫(yī)源性的環(huán)構(gòu)關(guān)節(jié)脫位呈明顯上升趨勢，因此其實(shí)際發(fā)病率可能比文獻(xiàn)報(bào)道的要高。

病因

環(huán)杓關(guān)節(jié)脫位病因有多種，大部分學(xué)者認(rèn)為環(huán)杓關(guān)節(jié)脫位繼發(fā)于氣管插管、插胃管、喉鏡檢查和頸部外傷。氣管插管時(shí)若杓狀骨尖端套入管端，在向前下方向力的作用下，導(dǎo)致前下脫位。而拔管時(shí)若氣囊部分氣體殘留，氣囊對環(huán)杓關(guān)節(jié)面向后上方擠壓產(chǎn)生后脫位。頸部外傷引起環(huán)杓關(guān)節(jié)脫位常伴有其它損傷，其機(jī)制可能為頸部鈍挫傷通過甲狀軟骨移位，擠壓導(dǎo)致環(huán)杓關(guān)節(jié)脫位。環(huán)杓關(guān)節(jié)脫位也可繼發(fā)于系統(tǒng)性疾病，長期使用類固醇激素、糖尿病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肢端肥大癥等常引起環(huán)杓關(guān)節(jié)退變，在一定誘因如咳嗽、打噴嚏、劇烈嘔吐情況下產(chǎn)生脫位。

治療及預(yù)后

絕大多數(shù)病例經(jīng)過及時(shí)復(fù)位治療后痊愈，但也有患者自己堅(jiān)持言語訓(xùn)練最后矯正發(fā)音，甚至個(gè)別患者因嘔吐瞬間出現(xiàn)杓狀軟骨自發(fā)性復(fù)位現(xiàn)象。

環(huán)杓關(guān)節(jié)細(xì)小，運(yùn)動(dòng)靈活，關(guān)節(jié)囊壁松弛，即便在脫位后.患側(cè)杓狀軟骨尚可滑動(dòng)、擺動(dòng)或旋轉(zhuǎn)，最終可處于各種不同位置。杓狀軟骨脫位通常為朝前和朝后兩個(gè)方向，脫位的方向不同，撥動(dòng)復(fù)位的手法也不相同。通常采取表面麻醉下杓狀軟骨撥動(dòng)術(shù)，該術(shù)式便于了解聲帶的活動(dòng)狀態(tài)和發(fā)音改善的程度。經(jīng)間接喉鏡途徑的優(yōu)點(diǎn)是只要患者伸舌配合和聲門可充分暴露，撥動(dòng)手術(shù)極易施行；但對病程偏長者或因撥動(dòng)過程稍長合作不甚滿意者，常需再行撥動(dòng)手術(shù)。經(jīng)直接喉鏡途徑的優(yōu)點(diǎn)是可以對喉部進(jìn)行直接觀察，術(shù)中反復(fù)撥動(dòng)方便易行，只要操作規(guī)范，容易一次復(fù)位成功。一般而言，如處理向前脫位，撥動(dòng)器應(yīng)由杓狀軟骨前外方向后向內(nèi)撥動(dòng)杓狀軟骨；如處理向后脫位，撥動(dòng)器應(yīng)于梨狀窩由后向前撥動(dòng)。

在杓狀軟骨撥動(dòng)術(shù)中，患者發(fā)音功能即刻明顯好轉(zhuǎn)是手術(shù)可能成功的標(biāo)志，但音聲完全恢復(fù)正常尚需時(shí)日。撥動(dòng)手術(shù)愈早進(jìn)行愈好，然而，此術(shù)常受外科情況制約，延遲性診斷也是影響治療的重要因素。一般而言，患者在傷后1個(gè)月左右，只要積極治療，尚不至留后遺癥。

以上，我們給大家介紹了環(huán)杓關(guān)節(jié)脫位的原因，以及我們應(yīng)該如何治療環(huán)杓關(guān)節(jié)脫位。相信大家都已經(jīng)有所了解了，我們應(yīng)該多掌握一些有關(guān)環(huán)杓關(guān)節(jié)脫位方面的知識(shí)，更好地學(xué)習(xí)和生活，希望大家早日擺脫環(huán)杓關(guān)節(jié)脫位所帶來的痛苦。