腰椎骨折的治療方法與注意事項(xiàng)

腰椎骨折，輕則會(huì)造成殘疾，重則會(huì)造成癱瘓，所以對于很多出現(xiàn)了腰椎骨折的患者，為了自己能盡快的康復(fù)起來，想具體了解一下腰椎骨折的治療方法與注意事項(xiàng)有哪些？為了你能盡快的了解，就來一起看看下面內(nèi)容的詳細(xì)介紹，希望對你有幫助。

由于胸腰椎段位于相對固定的胸椎與活動(dòng)度大的腰椎之間，從功能上作為運(yùn)動(dòng)應(yīng)力支點(diǎn)而更易于損傷。臨床上占所有脊柱骨折、脫位的90%以上，其中70%以上發(fā)生于胸、腰段(以第12胸椎、第1腰椎為最多)。除了骨結(jié)構(gòu)損傷外，胸腰椎骨折經(jīng)常伴有脊髓，圓錐，馬尾的損傷，引起截癱甚至死亡，并可嚴(yán)重影響內(nèi)臟的解剖和生理變化。

若有其他嚴(yán)重復(fù)合傷，應(yīng)積極治療，搶救傷員生命。然后根據(jù)脊柱的穩(wěn)定程度可采用保守治療和手術(shù)治療。

1.保守治療

適用于單純壓縮骨折，高度>50%，單純棘突或橫突骨折，穩(wěn)定性骨折無神經(jīng)損傷者。

2.手術(shù)治療

目的是解除脊髓神經(jīng)壓迫，糾正畸形并恢復(fù)脊柱穩(wěn)定性。適用于對不穩(wěn)定型脊柱骨折，椎體壓縮超過1/2以上、畸形角大于20°。方法有后路椎弓根內(nèi)固定技術(shù)、前路經(jīng)腹手術(shù)、脊髓神經(jīng)減壓手術(shù)。近年也有學(xué)者采用經(jīng)皮微創(chuàng)手術(shù)。

健康教育

1.功能鍛煉： 對保守治療患者要詳細(xì)講解臥硬板床和早期腰背肌鍛煉的必要性和重要性，以取得合作。可在骨折部墊厚枕，使脊柱過伸，并通過腰背肌鍛煉達(dá)到治療目的。手術(shù)治 療患者在拔除切口引流管后可進(jìn)行下肢雙側(cè)股四頭肌的舒縮鍛煉，逐漸開始腰背肌力量鍛煉。應(yīng)按患者年齡、傷勢、體質(zhì)及精神狀態(tài)而行。爭取在傷后3—6周內(nèi)， 完全達(dá)到功能鍛煉要求。

2.自我心理調(diào)節(jié)： 病程2—3個(gè)月后，截癱患者某些功能改善的速度緩慢，此時(shí)容易產(chǎn)生不能康復(fù)，就此致殘的絕望心理。此時(shí)患者的自我心理調(diào)節(jié)能力及家屬的關(guān)心與鼓勵(lì)尤為重 要。護(hù)士應(yīng)告知患者此類疾病的功能恢復(fù)需要一個(gè)漫長的過程，在取得患者與家屬配合的情況下，給患者制定一個(gè)行之有效的康復(fù)計(jì)劃、訓(xùn)練方法、講解預(yù)期目標(biāo)， 增強(qiáng)患者的信心，建議有條件者轉(zhuǎn)入社區(qū)康復(fù)治療。

3.預(yù)防肺部感染： 截癱患者因長期臥床體位改變少、呼吸不深，可發(fā)生墜積性肺炎。要經(jīng)常變換體位，使肺得以自體運(yùn)動(dòng);鼓勵(lì)患者做全身的鍛煉，如擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)、深呼吸、做有效的咳嗽動(dòng)作，定期翻身拍背，促進(jìn)肺內(nèi)分泌物和積痰排除。

4.預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和肌肉痙攣： 適時(shí)正確的功能鍛煉對保持關(guān)節(jié)靈活性、促進(jìn)全身神經(jīng)肌肉系統(tǒng)的功能恢復(fù)有重要作用。故術(shù)后第2天就要進(jìn)行雙上肢的伸屈、內(nèi)收、外展鍛煉，5—6次/天，即使對完全癱瘓的肢體也要樹立信心，3—4次/天給病人做雙下肢按摩、做被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，防止術(shù)后畸形，減輕肌肉痙攣。

5.預(yù)防褥瘡： 胸腰椎壓縮性骨折后，由于骨折疼痛 ，患者不敢翻身，腰骶部、足跟、雙側(cè)肩胛部長期受壓，局部缺血而產(chǎn)生壓瘡。為防止壓瘡的形成，護(hù)理上要做好宣傳工作，教會(huì)患者及家屬掌握翻身技巧，定時(shí)按 摩肩部、背部、骶尾部等骨突部位，促進(jìn)血液循環(huán)，增強(qiáng)皮膚的抵抗力。使用便盆時(shí)，不要硬塞，應(yīng)將患者臀部抬起，指導(dǎo)患者腰騰空，再將便盆放入。

6.預(yù)防泌尿系感染： 臥床后，膀胱長期處于固定位置不動(dòng)，尿內(nèi)堿性殘?jiān)练e膀胱底部，不易隨尿液排出，久治可引起泌尿系感染。要鼓勵(lì)患者多飲水，每日2000ml以上保持排尿通暢。保持尿道口和會(huì)陰部的清潔衛(wèi)生，女性患者會(huì)陰清潔2次/天。

腰椎骨折的治療方法與注意事項(xiàng)，以上內(nèi)容就為很多的腰椎骨折患者，做了詳細(xì)的介紹，你通過了解以上內(nèi)容后，也了解了治療的方法，以及注意事項(xiàng)，所以對于很多的患者，如果得了腰椎骨折，要積極的進(jìn)行治療，而且在以后注意事項(xiàng)方面，也要做得更到位，才能讓自己生活得更好。