侵襲性葡萄胎怎么回事
我們看到文章的標(biāo)題侵蝕性葡萄胎,我們知道正常的胎兒是不會(huì)出現(xiàn)葡萄胎的,那么我們今天主要就要來談?wù)撽P(guān)于葡萄胎的一種,叫做侵蝕性葡萄胎,那么什么是侵蝕性葡萄胎呢,以及侵蝕性葡萄胎該怎么治療呢,下面就針對(duì)以上問題進(jìn)行具體的說明.
侵蝕性葡萄胎是指葡萄胎組織侵入子宮肌層或轉(zhuǎn)移至子宮以外,為惡性滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤。侵蝕性葡萄胎均來自良性葡萄胎,多數(shù)發(fā)生在葡萄胎清除后半年內(nèi)。侵蝕性葡萄胎多數(shù)在葡萄胎清除后6個(gè)月內(nèi)發(fā)生?;颊呖杀憩F(xiàn)為不規(guī)則陰道出血,亦可合并子宮外轉(zhuǎn)移病灶。侵蝕性葡萄胎治療原則以化療為主,手術(shù)為輔??蓡嗡幹委熁蚵?lián)合化療。
治療原則以化療為主,手術(shù)為輔,尤其是侵蝕性葡萄胎,化療幾乎已完全替代了手術(shù),但手術(shù)治療在控制出血、感染等并發(fā)癥及切除殘存或耐藥病灶方面仍占重要地位。
1.化療所用藥物包括氟尿嘧啶、放線菌素D、甲氨蝶呤及其解救藥亞葉酸鈣、環(huán)磷酰胺、長春新堿、依托泊苷、順鉑等。用藥原則:I期通常用單藥治療;Ⅱ-Ⅲ期宜用聯(lián)合化療;Ⅳ期或耐藥病例則用EMA-CO方案,完全緩解率高,副反應(yīng)小。表36-4列舉了幾種化療方案。
2.手術(shù)病變在子宮、化療無效者可切除子宮,手術(shù)范圍主張行次廣泛子宮切除及卵巢動(dòng)靜脈高位結(jié)扎術(shù),主要切除宮旁靜脈叢。年輕未育者盡可能不切子宮,以保留生育功能;必須切除子宮時(shí),仍應(yīng)保留卵巢。
侵蝕性葡萄胎的護(hù)理方法:
(1)關(guān)心患者思想狀況,做好患者的心理護(hù)理,盡力解除其悲觀、恐懼及各種心理負(fù)擔(dān),增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心,積極配合治療。
(2)鼓勵(lì)患者進(jìn)營養(yǎng)豐富、易消化的食物,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。
(3)預(yù)防感染。
(4)密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓及病情變化,發(fā)現(xiàn)有癌轉(zhuǎn)移征象,立即通知醫(yī)師并迅速做好急救準(zhǔn)備。
另外侵蝕性葡萄患者在生活上患者多飲水,勤漱口,早晚刷牙。保持皮膚與會(huì)陰清潔,每日溫開水清洗2次,勤換內(nèi)褲和洗澡注意保暖,避免著涼,告知患者不要去人多的公共場所,以減少疾病的傳染機(jī)會(huì)。、保持床單位清潔、平整,勿壓傷、擦傷皮膚