哮喘持續(xù)狀態(tài)的治療方法

哮喘是我們?nèi)粘?a href="http://redwood-bank.com/sh/" target="_blank" class="keylink">生活中比較常見(jiàn)的一類(lèi)呼吸道疾病，如果長(zhǎng)時(shí)間處在這樣的疾病狀態(tài)會(huì)讓我們感覺(jué)到呼吸的困難，而且沒(méi)有及時(shí)的治療會(huì)讓我們身體攝取氧氣的功能受到了影響。哮喘持續(xù)的狀態(tài)一定要及時(shí)的接受治療，目前醫(yī)學(xué)對(duì)于哮喘的治療還是比較多樣的，主要有下列的治療方法。

(1)氧療 哮喘持續(xù)狀態(tài)常有不同程度的低氧血癥存在，因此原則上都應(yīng)吸氧，吸氧流量為1～3L/min，吸氧濃度一般不超過(guò)40%，此外，為避免氣道干燥，吸入的氧氣應(yīng)盡量溫暖濕潤(rùn)。

(2)β受體激動(dòng)藥 對(duì)于重癥哮喘患者不宜經(jīng)口服或直接經(jīng)定量氣霧劑(MDI)給藥，因?yàn)榇藭r(shí)患者無(wú)法深吸氣，屏氣，也不能協(xié)調(diào)噴藥與呼吸同步，可供選擇的給藥方式包括：①持續(xù)霧化吸入：以高流量氧氣(或壓縮空氣)為動(dòng)力，霧化吸入β2受體激動(dòng)藥。②借助儲(chǔ)霧罐使用MDI：給予β2受體激動(dòng)藥，每次2噴，必要時(shí)在第1個(gè)小時(shí)內(nèi)每隔20min可重復(fù)一次。③靜脈或皮下給藥：沙丁胺醇或特布他林皮下注射。注意：高齡患者，患有嚴(yán)重高血壓病，心律失常的患者或成人心率超過(guò)140次/min時(shí)應(yīng)慎將β受體激動(dòng)藥?kù)o脈或皮下使用。

一旦確診患者為重癥哮喘，就應(yīng)在應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑的同時(shí)，及時(shí)足量從靜脈快速給予糖皮質(zhì)激素，待病情控制和緩解后再逐漸減量。

(3)靜脈給予氨茶堿 首劑氨茶堿靜滴或靜推(不少于20min)，對(duì)于老年人，幼兒及肝腎功能障礙，甲亢或同時(shí)使用西咪替丁，喹諾酮或大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素等藥物者，應(yīng)監(jiān)測(cè)氨茶堿血藥濃度。

(4)抗膽堿能藥物 吸入抗膽堿能藥物，如異丙托溴銨(溴化異丙托品)，可阻斷節(jié)后迷走神經(jīng)傳出支，通過(guò)降低迷走神經(jīng)張力而舒張支氣管，其擴(kuò)張支氣管的作用較β2受體激動(dòng)藥弱，起效也較緩慢，但不良反應(yīng)很少，可與β2受體激動(dòng)藥聯(lián)合吸入治療，使支氣管擴(kuò)張作用增強(qiáng)并持久，尤其適用于夜間哮喘及痰多的患者。

(5)糾正脫水 哮喘持續(xù)狀態(tài)患者由于存在攝水量不足，加之過(guò)度呼吸及出汗，常存在不同程度的脫水，使氣道分泌物黏稠，痰液難以排出，影響通氣，因此補(bǔ)液有助于糾正脫水，稀釋痰液，防治黏液栓形成，根據(jù)心臟及脫水情況，一般每天輸液2000～3000m1。

作為常見(jiàn)的一類(lèi)呼吸道疾病，首先在治療的過(guò)程中一定要注意保證治療的情緒穩(wěn)定，激動(dòng)的情緒很容易導(dǎo)致哮喘的復(fù)發(fā)。我們?cè)谏钪幸鹣脑虮容^的多樣，所以我們?cè)谶x擇治療的方法也是不盡相同的，選擇正確的方法非常的關(guān)鍵。