治療腦血栓的最好方法有哪些
腦血栓是現(xiàn)代威脅人健康的一種發(fā)病率很高的疾病,一旦發(fā)病是非??膳碌?,治療一旦不及時可能產(chǎn)生不可挽回的后果,而且后期照顧也很重要,因為一旦治療不及時或者因為其他原因造成后遺癥的產(chǎn)生,將嚴重影響患者朋友的下半生生活,那么就由我來給大家介紹一下治療腦血栓的最好方法吧。
(1)改善腦的血循環(huán):恢復血運,一般采用擴容和血管擴張劑治療,可以改善腦的血循環(huán),增加腦血流量,促進側(cè)枝循環(huán)建立,以圖縮小梗塞范圍。
常用的藥物有低分子右旋糖酐、706代血漿、煙酸、罌粟堿、維腦路通、654-2、復方丹能注射液、川芎嗪、抗栓丸、已酮可可堿、培他定、西比靈等。低分子右旋糖酐有擴充血容量,降低血粘度,改善微循環(huán),防止紅細胞凝聚作用。每日靜滴250—500毫升,連用7—10天。
有人采用脫水與擴容相結(jié)合的方法治療急性腦梗塞,有效率90%。
具體方法:發(fā)病后即用20%甘露醇250毫升,每日1次靜脈滴入,有頭痛、惡心、嘔吐或意識障礙者,每日2次。3—5天后,再用腦血管護張劑,如維腦路通或罌粟堿靜脈緩慢滴入,每日1次,7-l0次為l療程。
(2)抗凝療法:適應于存在高凝狀態(tài)的病人,目的是為防止血栓擴延加重病情。用抗凝療法前,通常應該行腦CT檢企,證明為缺血性病變。有出血傾向者,如活動性潰瘍病、嚴重肝腎疾病及感染性血管檢塞忌用。每日應測出凝血時間、凝血酶原時問及活動度。常用肝素、香豆素類。肝素12500-25000單位,溶于5%葡萄糖液500-l000毫升,緩慢靜滴,通常每分鐘15—20滴。24—36小時達應起的作用后,視病情掌握使用。香豆素類同時口服,第1日200—300毫克,以后每日維持50-100毫克,治療天數(shù)依病情而定。
近幾年有人以血液稀釋療法(即放出適量靜脈血)治療腦血栓形成,有—定效果。根據(jù)病人體重、血壓、紅細胞壓積,確定釋出血量,一般在200-400毫升,輸入706代血漿或低分子右旋糖酐500毫升。
(3)浴血栓療法:常用鏈激酶、尿激酶溶解血栓。用國產(chǎn)尿激酶2萬單位加入10%葡萄糖液500毫升中靜滴,每分鐘50滴,每日1次,l0天為l療程。
曾有人采用尿激酶頸動脈給藥治療腦梗塞,有一定療效?!阍诎l(fā)病后24小時之內(nèi)應用。取尿激酶2萬單位加人生理鹽水l00毫升中,頸動脈加壓滴人,每分鐘15—2O滴,1—3次治療即可。
還有用蝮蛇抗栓酶頸動脈內(nèi)給藥的方法,也取得了較好效果。
溶栓療法,無論是靜脈給藥還是動脈給藥,都需要嚴格掌握適應證和用藥時機。一般認為,溶栓藥物應早期使用(腦血栓發(fā)病l天內(nèi),血栓富含水分,易溶解),見效快、療程短。溶栓和抗凝療法一樣,要密切注意出血傾向,需在醫(yī)院經(jīng)醫(yī)生掌握使用。
上面介紹了幾種治療腦血栓的方法,其實治療腦血栓的最好方法也是要因人而異的,所以,最好就是聽取醫(yī)生的建議進行治療。要知道,醫(yī)生是根據(jù)患者自身的情況,各方面考量之后選取的治療方案,這遠比我們這樣選擇要好的多的多。