心肌梗死的診斷有哪些？
近幾年來，因心肌梗死疾病而死亡的人在增多，其中也不乏那些知名人士，因其知名度比較強(qiáng)，所以越來越多的人開始關(guān)注這個(gè)疾病。對于這種疾病的相關(guān)知識，也隨處可見，無論是書籍還是網(wǎng)絡(luò)，甚至是周邊的人都可以告訴我們很多相關(guān)的內(nèi)容。它對我們來說并不陌生。
符合以下心肌梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)中的2條即可確定診斷為典型心肌梗死。
(1)出現(xiàn)典型胸痛，起病急，疼痛時(shí)間長，位于胸骨后或心前區(qū)，可向左頸、左臂放射，疼痛呈壓榨性，常伴有瀕死感。
(2)在心肌梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)中典型的心電圖演變過程是：急性期，面向梗塞區(qū)的導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)異常Q波和ST段明顯抬高，后者弓背向上與T波連接呈單向曲線，R波減低或消失；背向梗塞區(qū)的導(dǎo)聯(lián)則顯示R波增高和ST段壓低。在亞急性期，面向梗塞區(qū)的導(dǎo)聯(lián)ST段逐漸恢復(fù)到基線水平，T波變?yōu)槠教够蝻@著倒置；背向梗塞區(qū)的導(dǎo)聯(lián)則T波增高。慢性期，T波可呈V形倒置，其兩肢對稱波谷尖銳異常，Q波以后常永久存在，而T波有可能在數(shù)月至數(shù)年內(nèi)恢復(fù)。
(3)血清酶學(xué)改變，包括血清酶濃度的序列變化或開始升高和隨后降低，這些典型的心肌梗死的演變過程。血清肌酸磷酸激酶在發(fā)病6小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，24小時(shí)達(dá)高峰，48～72小時(shí)后消失，陽性率達(dá)92.7%。
以上即心肌梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)。
典型的心肌梗死比較好診斷，但是非典型的心肌梗死診斷比較困難，應(yīng)及時(shí)做心電圖和血清酶學(xué)檢查。除了通過以上方法來診斷，我們在平常生活中還可以通過詢問病史，結(jié)合其臨床表現(xiàn)及誘發(fā)因素、緩解方式等做出初步診斷。
