選擇性冠狀動(dòng)脈造影怎么樣？

冠狀動(dòng)脈造影主要就是用來(lái)診斷冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性的一種心臟疾病經(jīng)常會(huì)使用到的有效方法，是一種非常安全可靠的診斷手術(shù)，目前來(lái)說(shuō)經(jīng)常會(huì)廣泛的應(yīng)用在臨床上面，也被認(rèn)為是診斷冠心病的一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)，那么選擇性冠狀動(dòng)脈造影在日常的生活中應(yīng)該要怎么來(lái)檢查呢！有什么需要注意的？

1959年美國(guó)克利夫蘭醫(yī)學(xué)中心的兒科醫(yī)師Sones為一個(gè)有主動(dòng)脈病變的患者做心臟造影的時(shí)候，利用特制的頭端呈弧形的造影導(dǎo)管，誤經(jīng)肱動(dòng)脈逆行送入主動(dòng)脈根部，并將導(dǎo)管遠(yuǎn)端分別置于左、右冠狀動(dòng)脈口，將約30ml的造影劑直接注入左、右冠狀動(dòng)脈內(nèi)而使其清晰顯影，令人驚訝的是，患者并沒(méi)有像預(yù)期的那樣發(fā)生室顫，因?yàn)樵谶@之前醫(yī)療界普遍認(rèn)為向冠狀動(dòng)脈里注射造影劑是非常危險(xiǎn)的（會(huì)引起室顫），從而開(kāi)創(chuàng)了選擇性冠狀動(dòng)脈造影術(shù)。1964年，Sones完成了第一例經(jīng)肱動(dòng)脈切開(kāi)的冠狀動(dòng)脈造影術(shù)。

1967年，Judkins采用穿刺股動(dòng)脈的方法進(jìn)行選擇性冠狀動(dòng)脈造影，使這一技術(shù)進(jìn)一步完善并得以廣泛推廣應(yīng)用[1] 。目前冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病（冠心?。┑囊环N常用而且有效的方法。選擇性冠狀動(dòng)脈造影就是利用血管造影機(jī)（圖1），通過(guò)特制定型的心導(dǎo)管經(jīng)皮穿刺入下肢股動(dòng)脈，沿降主動(dòng)脈逆行至升主動(dòng)脈根部，然后探尋左或右冠狀動(dòng)脈口插入，注入造影劑，使冠狀動(dòng)脈顯影（圖2、圖3）。這樣就可清楚地將整個(gè)左或右冠狀動(dòng)脈的主干及其分支的血管腔顯示出來(lái)，可以了解血管有無(wú)狹窄病灶存在。

冠狀動(dòng)脈主要是用來(lái)供應(yīng)心肌血液的血管，由左右各兩只分別直接開(kāi)口于動(dòng)脈的左右部，因?yàn)檠簩?duì)血管壁是不透光的，跟心臟重疊，所以血管腔內(nèi)經(jīng)常會(huì)發(fā)生一些粥樣的斑塊或者是比較的狹窄，在普通的x光下根本看不出來(lái)。