老年人病毒性肝炎的癥狀

病毒性肝炎是肝炎的一種，而對(duì)于人類來(lái)說(shuō)，病毒性肝炎的感染率還是很高的，其實(shí)大多數(shù)都是由于飲食而引起的。在老年人當(dāng)中，病毒性肝炎的發(fā)病率也是很高的，那么，老年人病毒性肝炎的癥狀有哪些呢？這點(diǎn)對(duì)于不是相關(guān)專業(yè)的人或者沒(méi)有做過(guò)深入研究的人來(lái)說(shuō)一般都是不知道的，這也是很正常的。

大家都知道一般的老年人的身體素質(zhì)都是比較差的，當(dāng)然現(xiàn)實(shí)中還是有一小部分的老年人由于各種原因使得自己的身體還是相當(dāng)?shù)挠怖实?，這也只是少數(shù)人而已。一般的老年人是會(huì)經(jīng)常生病的，哪怕是感冒，一年也要好幾次的。而病毒性肝炎嚴(yán)格來(lái)說(shuō)也是屬于老年人較為常見(jiàn)的一種疾病，那么，下面就來(lái)說(shuō)說(shuō)老年人病毒性肝炎的癥狀究竟有哪些？

根據(jù)病毒性肝炎防治方案，可將肝炎分為5種臨床類型。

1.急性肝炎

分為急性黃疸型肝炎和急性無(wú)黃疸型肝炎，潛伏期在15～45天之間，平均25天，總病程2～4個(gè)月。

(1)黃疸前期 有畏寒、發(fā)熱、乏力、食欲不振、惡心、厭油食、腹部不適、肝區(qū)痛，尿色逐漸加深，本期持續(xù)平均5～7天。

(2)黃疸期 熱退，鞏膜皮膚黃染，黃疸出現(xiàn)而自覺(jué)癥狀有所好轉(zhuǎn)，肝大，伴壓痛、叩擊痛，部分輕度脾大，本期2～6周。

(3)恢復(fù)期 黃疸逐漸消退，癥狀減輕以至消失，肝脾回縮，肝功能逐漸恢復(fù)正常，本期持續(xù)2周至4個(gè)月，平均1個(gè)月。

2.慢性肝炎

既往有乙型、丙型、丁型肝炎或HBsAg攜帶史或急性肝炎病程超過(guò)半年，而目前仍有肝炎癥狀，體征及肝功能異常者可以診斷為慢性肝炎。常見(jiàn)癥狀為乏力、全身不適、食欲減退、肝區(qū)不適或疼痛、腹脹、低熱。體征為面色晦暗、鞏膜黃染、可有蜘蛛痣或肝掌、肝大、質(zhì)地中等或充實(shí)感、有壓前及叩痛，多有脾大。嚴(yán)重者可有黃疸加深、腹水、下肢水腫、出血傾向及肝性腦病。為反映肝損害程度，臨床可分為：

(1)輕度 病情較輕，癥狀不明顯或雖有癥狀、體征，但生化指標(biāo)僅1～2項(xiàng)輕度異常者。

(2)中度 癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查居于輕度和重度之間者。

(3)重度 有明顯或持續(xù)的肝炎癥狀，如乏力、納差、腹脹、便溏等。可伴有肝病面客、肝掌、蜘蛛痣或肝脾腫大而排除其他原因且無(wú)門脈高壓癥者，實(shí)驗(yàn)室檢查血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)或持續(xù)升高：白蛋白減低或A/G比例異常，丙種球蛋白明顯升高，凡白蛋白≤32g/L，膽紅素>85.5μmol/L、凝血酶原活動(dòng)度60%～40%三項(xiàng)檢測(cè)中有一項(xiàng)者即可診斷為慢性肝炎重度。

3.重型肝炎

(1)急性重型肝炎 起病急，進(jìn)展快，黃疸深，肝臟小，起病后10天內(nèi)迅速出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀(肝性腦?、蚨纫陨?，出血傾向明顯，并可出現(xiàn)肝臭、腹水、肝腎綜合征。凝血酶原活動(dòng)度低于40%而排除其他原因者，膽固醇低，肝功能明顯異常。

(2)亞急性重型肝炎 在起病10天以后仍有極度乏力、納差、重度黃疸(膽紅素>171μmol/L)，腹脹并腹水形成，多有明顯出血現(xiàn)象，一般肝縮小不突出，肝性腦病多見(jiàn)于后期，肝功能嚴(yán)重?fù)p害：血清ALT升高，或升高不明顯而總膽紅素明顯升高，即：膽酶分離，A/G比例倒置，丙種球蛋白升高，凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)，凝血酶原活動(dòng)度<40%。

(3)慢性重型肝炎 有慢性肝炎、肝硬化或有乙型肝炎表面抗原攜帶史，或雖無(wú)上訴病史，但影像學(xué)、腹腔鏡檢查或肝穿刺支持慢性肝炎表現(xiàn)者，又出現(xiàn)亞急性重癥肝炎的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室改變，為慢性重型肝炎。

4.淤膽型肝炎

起病類似急性黃疸型肝炎，但自覺(jué)癥狀常較輕，有明顯肝大，皮膚瘙癢，大便色淺，血清堿性磷酸酶、γ-轉(zhuǎn)肽酶、膽固醇均有明顯增高，黃疸深，膽紅素升高以直接增高為主，消化道癥狀不明顯，轉(zhuǎn)氨酶上升幅度小，凝血酶原時(shí)間和凝血酶原活動(dòng)度正常。較輕的臨床癥狀和深度黃疸不相平行為其特點(diǎn)。

5.肝炎后肝硬化

早期肝硬化單憑臨床資料很難確診而必須依靠病理診斷、影像學(xué)(超聲、CT等)診斷及腹腔鏡檢查最有參考價(jià)值。臨床診斷肝硬化指慢性肝炎病人具有門脈高壓證據(jù)，如腹壁及食管靜脈曲張、腹水，影像學(xué)發(fā)現(xiàn)肝臟縮小，脾大，門靜脈、脾靜脈內(nèi)徑增寬，且排除其他能引起門脈高壓的原因者。依肝炎活動(dòng)程度分為活動(dòng)性和靜止性肝硬化。

老年人病毒性肝炎的癥狀有很多，根據(jù)不同的類型所表現(xiàn)出來(lái)的癥狀一般也是不一樣的，就比如說(shuō)急性病毒性肝炎的癥狀一般是：惡心、沒(méi)食欲、乏力等等;而慢性病毒性肝炎的常見(jiàn)癥狀一般為：腹脹、肝掌等等;而重型病毒性肝炎的常見(jiàn)癥狀則是：皮膚瘙癢、大便顏色淺等等。