腦出血病人肺部感染是怎么一回事

腦出血是很多人熟知的一個(gè)名詞，也是很多人聞而生畏的，可見(jiàn)其嚴(yán)重的程度。當(dāng)聽(tīng)說(shuō)有人腦出血時(shí)常會(huì)想到肺部被感染，那么，為什么會(huì)出現(xiàn)腦出血后肺部被感染，我們來(lái)分析下面這些可能造成肺部感染的原因。

腦出血病人出現(xiàn)肺部感染有以下幾種原因：

第一，醫(yī)源性感染。腦出血病人手術(shù)時(shí)需進(jìn)行氣管插管或切開(kāi)等侵襲性操作，使得呼吸道黏膜受損，破壞機(jī)體防御機(jī)制；此外吸痰時(shí)無(wú)菌操作不嚴(yán)格，霧化器及其管道、呼吸機(jī)環(huán)路、吸引器貯液瓶等消毒不徹底，這些因素都使肺部感染的幾率增加。

第二，有肺部疾病史。既往有肺部疾病的患者，心肺代償能力差，抵抗力低，加之腦出血后昏迷或長(zhǎng)期臥床，呼吸道分泌物墜積于肺部，極易并發(fā)肺部感染。

第三，患者意識(shí)障礙。腦出血病人意識(shí)障礙，咳嗽反射減弱或消失，舌后墜堵住咽部，鼻腔分泌物反流積于咽部，口咽部及氣管的分泌物不能充分排出，痰液不易咳出，細(xì)支氣管被分泌物阻塞，造成肺小葉膨脹不全，在機(jī)體抵抗力低下時(shí)，易并發(fā)肺部感染。

第四，患者誤吸。腦出血時(shí)顱內(nèi)壓升高，胃腸運(yùn)動(dòng)功能障礙及吞咽反射減弱或消失，嘔吐時(shí)胃內(nèi)容物易返流誤人氣管。胃液酸性物質(zhì)刺激支氣管痙攣，肺泡上皮細(xì)胞損害，纖毛功能消失可引起吸入性肺炎。鼻飼時(shí)因胃管刺激而引起惡心、嘔吐，若體位不當(dāng)易導(dǎo)致食物誤吸。

第五，患者機(jī)體代謝障礙，免疫力下降。腦出血患者常使用脫水劑、利尿劑，為防止腦水腫，每天輸液量控制在2000ml以下，患者由于高熱、脫水，消耗體內(nèi)大量的熱量。由于中樞性發(fā)熱或感染性發(fā)熱，易發(fā)生脫水、電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)因病情需要常需禁食，機(jī)體所需的熱量和營(yíng)養(yǎng)只能由靜脈補(bǔ)充，往往造成負(fù)氮平衡，機(jī)體免疫力降低而誘發(fā)肺部感染。

第六，腦出血患者由于中樞神經(jīng)受損，顱內(nèi)壓增高可引起肺水腫和呼吸衰竭，導(dǎo)致全身缺氧，而缺氧又可加重腦水腫和中樞神經(jīng)損害，其惡性循環(huán)的形成腦出血并發(fā)肺部感染的主要因素。

針對(duì)以上原因，我們是可以做一些預(yù)防護(hù)理措施。例如，加強(qiáng)無(wú)菌操作、及時(shí)祛痰，保持呼吸道暢通、加強(qiáng)飲食護(hù)理，同時(shí)防止誤吸、口腔護(hù)理、其它護(hù)理措施等。通過(guò)預(yù)防護(hù)理措施，將有效的預(yù)防和控制肺部感染，提高腦出血患者的治愈率。