強(qiáng)直性脊柱炎七種“非常規(guī)”檢查方法你知道嗎?
強(qiáng)直性脊柱炎(AS)在臨床上是一種比較難治的疾病,是世界性治療難題,因此,患者除了常規(guī)治療外,AS患者還要加以注意在日常中鍛煉,才可緩解癥狀,那么此病的非常規(guī)檢查有哪些?
1、單髖后伸試驗(yàn)
又稱提腿試驗(yàn)、楊門試驗(yàn)?;颊吒┡P位,兩下肢并攏伸直,檢查者一手握住患側(cè)踝部或托住膝部,使髖關(guān)節(jié)過度后伸,另一手壓住骶部,此時股四頭肌緊張,髂骨發(fā)生前傾和旋轉(zhuǎn),如該側(cè)骶髂關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛,即為陽性,提示骶髂關(guān)節(jié)病變。
2、單腿跳躍試驗(yàn)
先作健側(cè),若腰部無病損,健側(cè)持重單腿跳躍應(yīng)無疼痛。后作患側(cè),若患側(cè)單腿持重跳躍試驗(yàn)時,骶髂關(guān)節(jié)有疼痛或不能跳起者,即為陽性在排除髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、脊柱等病變影響后,多為骶髂關(guān)節(jié)病變。
3、骨盆旋轉(zhuǎn)試驗(yàn)
患者坐位,檢查者面對患者,以兩腿挾持患者兩膝,以固定骨盆,再用兩手扶持患者雙肩,使軀干作左、右旋轉(zhuǎn)活動,若某側(cè)骶髂關(guān)節(jié)有疾患,則出現(xiàn)疼痛,即為陽性。
4、骶髂關(guān)節(jié)定位試驗(yàn)
患者仰臥,檢查者右手抱住患者雙膝下部,使髖關(guān)節(jié)屈曲至直角位,小腿自然地擱在檢查者右臂上,檢查者左手壓住膝部,使骨盆緊貼檢查臺。令病人肌肉放松,以雙大腿為杠桿,將骨盆向右和向左擠壓。若受擠壓時疼痛較輕,而拉開時疼痛明顯,則提示骶髂關(guān)節(jié)炎性改變。
5、骶髂關(guān)節(jié)壓迫試驗(yàn)
由于髂骨比較突出,又存在支持關(guān)節(jié)的韌帶,因此骶髂關(guān)節(jié)一般觸摸不到。但兩側(cè)髂后上棘連線相當(dāng)于第2骶骨水平,通過骶髂關(guān)節(jié)中心,可以作為定位的參考。直接按壓骶髂關(guān)節(jié),若局部出現(xiàn)疼痛,提示該關(guān)節(jié)受累。
6、骶髂關(guān)節(jié)推壓試驗(yàn)
患者仰臥位,檢查者雙手置于患者髂嵴部,拇指置于髂前上棘處,手掌按髂結(jié)節(jié),用力推壓骨盆,若骶髂關(guān)節(jié)周圍疼痛,提示該關(guān)節(jié)可能病變。
7、懸腿推膝試驗(yàn)
患者仰臥位,雙腿懸空,一腿屈髖屈膝,一腿直髖屈膝。檢查者一手扶上抬之腿的膝下部向肩方向推;另一手按另一腿膝關(guān)節(jié)上面向下壓,若骶髂關(guān)節(jié)病變,則出現(xiàn)疼痛。