結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的治療方法有哪些
結(jié)節(jié)性甲狀腺腫屬于一種比較常見的甲狀腺疾病,對(duì)于這種疾病我們可以使用中醫(yī)療法或者是手術(shù)療法進(jìn)行治療,也可以通過補(bǔ)充碘的方式來緩解病情。
1) 甲狀腺激素:
干甲狀腺制劑常用量為每天90-180mg,療程一般3-6
個(gè)月,停藥后如有復(fù)發(fā)可以重復(fù)治療,以維持基礎(chǔ)代謝率正常范圍;左旋甲狀腺素(優(yōu)甲樂)對(duì)于早期階段的年輕患者,可每天100ug治療,第二個(gè)月增加值每天150-200ug,血清TSH濃度測定可以估計(jì)甲狀腺受抑制的程度。年齡較大或者長期患多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的患者在接受左旋甲狀腺素治療前宜進(jìn)行血清高敏感性TSH濃度測定或TRH興奮實(shí)驗(yàn),以確定是否存在明顯的功能上自主性,若基礎(chǔ)TSH極低或測不出以及TSH對(duì)TRH反應(yīng)低下或缺如,則提示功能自主性,不宜采用左旋甲狀腺素進(jìn)行抑制性治療,若能排除功能上自主性,可采用左旋甲狀腺素治療,開始劑量每天不應(yīng)超過50ug,以后逐漸增加劑量,直至TSH值達(dá)到抑制終點(diǎn)值。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫對(duì)于左旋甲狀腺素的反應(yīng)不如彌漫性甲狀腺腫良好,但是也有一定的抑制其進(jìn)一步腫大的作用。
2) 碘補(bǔ)充:
對(duì)單純?nèi)钡庹哐a(bǔ)碘應(yīng)是合理的,補(bǔ)充后甲狀腺即可見不同程度的回縮??蛇x用的制劑有復(fù)方碘口服液(Lugol液)、碘化鉀、碘油肌注等。目前已很少用。
3) 中醫(yī)藥治療:
化痰軟堅(jiān)法:僅見頸部粗大,無特殊自覺癥狀者屬于氣郁痰結(jié)證,治宜化痰軟堅(jiān),可選用海藻、昆布、浙貝、青皮、海浮石、半夏等。此外,適當(dāng)進(jìn)食海帶、海蜇皮等海產(chǎn)或含碘豐富的食物。
4) 手術(shù)治療指征:
壓迫氣管、食管或喉返神經(jīng)引起臨床癥狀者;胸骨后甲狀腺腫;巨大甲狀腺腫影響生活和工作者;結(jié)節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)有功能亢進(jìn)者;結(jié)節(jié)性甲狀腺腫懷疑惡變者。
甲狀腺偏大是增生的表現(xiàn),屬于內(nèi)分泌引起的增生,這樣如比較穩(wěn)定,沒什么的。如不能控制住,發(fā)展嚴(yán)重且代謝紊亂,那就很麻煩了所以要及時(shí)控制。