林洪生解答：核磁、CT等檢查輻射劑量是否安全

腫瘤病人去醫(yī)院檢查，必不可少的要做影像學(xué)檢查。X線、超聲、CT、乳腺鉬靶、核磁共振(MRI)、PET-CT等已經(jīng)成為影像學(xué)檢查中不可或缺的重要組成部分。但是那么多的檢查，到底會(huì)不會(huì)有輻射，會(huì)不會(huì)影響我們的健康嗎？很多患者都擔(dān)心這個(gè)問(wèn)題，下面我們就來(lái)看看這些檢查的輻射問(wèn)題。

多大劑量的輻射會(huì)對(duì)身體造成影響？

在了解影像學(xué)檢查到底有沒(méi)有危害前，我們先了解一下多大劑量的輻射先對(duì)安全的。根據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)，地球上每人每年受到的天然輻射平均為3mSv。我國(guó)影像學(xué)專(zhuān)業(yè)規(guī)定，一名在醫(yī)院放射科工作的醫(yī)務(wù)人員，每年接受到的輻射劑量不能超過(guò)20mSv,在這個(gè)范圍內(nèi)是相對(duì)安全的。

影像學(xué)各檢查項(xiàng)目的輻射劑量及安全性

臨床上，腫瘤患者常要接觸多項(xiàng)影像學(xué)檢查，那這些檢查是夠安全，會(huì)不會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生影響？

1.超聲和核磁共振

超聲檢查是利用聲波反射，得到不同的回聲來(lái)形成影像。臨床檢查所用的超聲能量較低，不會(huì)對(duì)人體傷害。

核磁共振是用原子核在磁場(chǎng)中發(fā)生了共振而重建的一種成像的技術(shù)，并且在重建圖像時(shí)不受骨質(zhì)的影響、成像序列的方式的多樣化更加能有針對(duì)性的獲得檢查結(jié)果。核磁共振不會(huì)產(chǎn)生輻射，也不會(huì)對(duì)患者造成任何危害。

2.X線檢查：基本安全

X線檢查是比較常見(jiàn)的的一種檢測(cè)手段，也就是我們通常所說(shuō)的“拍片子”,拍一張胸片的輻射劑量大約是0.1mSv,相當(dāng)于一個(gè)人在10 天內(nèi)受到的自然輻射，而拍一張四肢X光片的劑量?jī)H為0.01mSv。常規(guī)X光片的輻射劑量很低，是處于安全范圍的。

3.乳腺鉬靶檢查：檢查頻率不宜過(guò)高

對(duì)乳腺癌患者來(lái)說(shuō)，鉬靶檢查是目前疾病診斷的首選和最簡(jiǎn)便、最可靠的檢測(cè)手段。乳腺鉬靶檢查是X線檢查中比較特殊的一種，乳腺鉬靶檢查的輻射劑量比普通的X光檢查要高一些。 一次乳腺鉬靶X線攝影檢查，平均每側(cè)乳腺組織吸收劑量也僅為0.3mSv,輻射量只相當(dāng)于坐了一次長(zhǎng)途飛機(jī)，在正常的檢查頻率下，是非常安全的，大家對(duì)其不必有太大的顧慮。一般情況下，兩次鉬靶檢查的時(shí)間間隔最好不低于3個(gè)月。有些特殊人群不適宜做乳腺鉬靶檢查，包括孕婦、近期打算懷孕的女性等。

4.CT檢查：注意檢查間隔時(shí)間

CT檢查主要的物理原理是采用X線產(chǎn)生的電離輻射，了解檢查者的身體狀況，因此，CT檢查的輻射強(qiáng)度要較大一些，最高一次檢查輻射劑量可達(dá)到10mSv以上，相當(dāng)于個(gè)人三年接受的天然輻射量。所以對(duì)于CT檢查，醫(yī)生會(huì)很謹(jǐn)慎的。如有可替代的檢查方式，醫(yī)生不會(huì)輕易開(kāi)CT檢查。兩次CT檢查的時(shí)間間隔也有嚴(yán)格的控制，不能過(guò)于頻繁。作為患者，如果短期內(nèi)接受過(guò)其他具有輻射的檢查一定要告訴醫(yī)生，避免因輻射過(guò)量導(dǎo)致身體受到傷害。

5.PET-CT:做好防護(hù)，確保安全

腫瘤患者對(duì)PET-CT檢查一定不陌生，它將PET與CT完美融為一體，由PET提供病灶詳盡的功能與代謝等分子信息，而CT提供病灶的精確解剖定位，一次顯像可獲得全身各方位的斷層圖像，一目了然的了解全身整體狀況，達(dá)到早期發(fā)現(xiàn)病灶和診斷疾病的目的。PET-CT在腫瘤診斷，發(fā)現(xiàn)腫瘤轉(zhuǎn)移等方面發(fā)揮著重要的作用。低劑量的PET-CT輻射強(qiáng)度為13mSv左右，高劑量的則可超過(guò)30mSv。在做好防護(hù)措施的前提下，選擇PET-CT檢查是沒(méi)有問(wèn)題的。但是育齡期女性和兒童等輻射敏感人群應(yīng)盡量避免做PET-CT檢查。

超聲檢查和核磁共振對(duì)人體是沒(méi)有輻射風(fēng)險(xiǎn)的，X光檢查和和乳腺鉬靶，對(duì)人體輻射較低，CT和PET-CT則輻射較強(qiáng)，應(yīng)慎重選擇。但總體來(lái)講，其輻射劑量均在人體可接受的安全范圍之內(nèi)，而且醫(yī)生也一定是在進(jìn)行了利弊權(quán)衡、收益風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估之后才會(huì)開(kāi)出檢查單，患者對(duì)此不必過(guò)分擔(dān)憂。

林洪生工作室介紹：

林洪生工作室是林洪生教授領(lǐng)銜的中醫(yī)腫瘤醫(yī)療及康復(fù)團(tuán)隊(duì)。以“固本清源，五治五養(yǎng)”學(xué)術(shù)思想為指導(dǎo)，旨在為患者提供更好的治療與康復(fù)，幫助其提高生活質(zhì)量、延續(xù)新的生命同時(shí)重新回歸生活、回歸社會(huì)。

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