導致外陰性不孕的原因是什么?
導致外陰性不孕的原因是什么?
導致外陰性不孕的原因是什么?
外陰性不孕的原因包括先天性原因和后天性原因。先天性原因主要是先天性陰道發(fā)育異常導致,包括先天性無陰道、陰道縱隔與雙陰道、處女膜閉鎖等,后天性原因主要是因為女性不衛(wèi)生的生活習慣導致陰道疾病的發(fā)生,陰道內(nèi)環(huán)境不利于精子的成活,影響精子的活動力和穿透力,從而降低受孕率,加上并沒有及時發(fā)現(xiàn)或更多重視,導致疾病加重最終形成了外陰性不孕癥,如外陰陰道炎癥。外陰性不孕的原因具體有:
一、先天性因素導致外陰性不孕:包括先天性無陰道、陰道縱隔與雙陰道、處女膜閉鎖、陰道橫膈、陰道狹窄與粘連和兩性畸形。
1、陰道縱隔與雙陰道:是生殖道畸形中較為常見的一種,這是因為在胚胎發(fā)育中,陰道縱隔與雙陰道因兩側(cè)副中腎管會合后,中膈部分消失則形成不完全縱隔,如果中膈未消失則致完全縱隔形成雙陰道。陰道縱隔與雙陰道一般不影響性生活和妊娠,但是可能會不孕或者流產(chǎn)。
2、先天性無陰道:主要原因是胚胎在發(fā)育過程中受到內(nèi)在或外界因素阻擾,或者是由于自身基因突變,如有家庭史,從而引起副中腎管發(fā)育異常,導致形成先天性無陰道,影響正常性交。檢查女性外陰正常,處女膜內(nèi)僅有淺窩無陰道;無子宮或子宮畸形,但卵巢發(fā)育和功能正常。
3、陰道橫膈:陰道橫膈可能因兩側(cè)副中腎管尾端與尿生殖竇相接處未被貫通所致。不孕患者可能經(jīng)血排放不暢致淋漓不凈,痛經(jīng)可能合并感染,性生活不滿意。
4、處女膜閉鎖:處女膜閉鎖是指在胚胎發(fā)育中,竇陰道球和泌尿生殖竇之間的膜性組織部分被重吸收形成孔隙。臨床表現(xiàn)為原發(fā)性假性閉經(jīng)、周期性下腹痛、婚后不能性交。
5、兩性畸形:這是因為性分化異常引起的真兩性畸形,包括女性假兩性畸形和男性假兩性畸形。
6、陰道狹窄與粘連:陰道狹窄是指先天性陰道發(fā)育不良致狹窄,如陰道橫隔、陰道縱隔等;繼發(fā)性陰道狹窄和粘連可能是炎癥、陰道損傷、異物感染、未處理或處理不當?shù)人?,陰道狹窄與粘連容易影響精子通過,從而影響受精。
二、后天性因素導致外陰性不孕:主要是外陰陰道炎癥引起,根據(jù)致病菌的不同,分為滴蟲性陰道炎不孕、念珠菌性陰道炎不孕、性病毒感染形陰道炎不孕、細菌性陰道炎不孕。
1、念珠菌性陰道炎不孕:念珠菌性陰道炎是所有陰道炎中發(fā)病率較高的一種,多見于妊娠期的女性。這是由于妊娠期婦女的雌激素和孕激素水平較非孕期增高,使陰道上皮的含糖量增加,導致念珠菌得以大量繁殖和生長。念珠菌性陰道炎一般表現(xiàn)為白帶膜性或豆渣狀,并伴局部瘙癢等。
2、滴蟲性陰道炎不孕:滴蟲能夠吞噬精子,且患滴蟲性陰道炎時,陰道內(nèi)膿性分泌物大量增多,分泌物中含有大量的白細胞,這些都會阻礙精子的成活,使精子數(shù)目減少。滴蟲性陰道炎的臨床表現(xiàn)一般是白帶稀雹黃綠、泡沫狀伴腥臭味。
3、細菌性陰道炎不孕:主要是由于性生活不潔、流產(chǎn)及日常衛(wèi)生不注重導致,病原菌包括大腸桿菌、淋球菌、沙門菌、志賀菌屬者。
4、性病毒感染性陰道炎不孕:包括淋并梅毒、沙眼衣原體、解脲支原體感染,性病毒感染包括巨細胞病毒(CMV)、免疫缺陷病毒(HIV)、單純皰疹病毒Ⅱ(HSV)、乳頭瘤狀病毒(HPV)感染,一般是通過性傳播。
外陰性不孕的癥狀
外陰性不孕的癥狀根據(jù)不同的原因,癥狀表現(xiàn)也不同,一般的癥狀表現(xiàn)為性交困難、不孕、流產(chǎn)、白帶異常、局部瘙癢、陰道分泌物增多等,外陰性不孕的癥狀具體為:
1、不孕:因為先天性陰道發(fā)育異常,或者后天陰道炎癥的影響,影響了精子進入女性體內(nèi)受精,或者影響精子活力,降低受精幾率,從而出現(xiàn)不孕的癥狀。
2、性交困難:先天性陰道發(fā)育異常,如先天性無陰、處女膜閉鎖等,因為陰道部位異常,正常管道形成受阻,導致在性交過程中受阻。
3、白帶異常:滴蟲性陰道炎的臨床表現(xiàn)為白帶稀雹黃綠、泡沫狀,并伴腥臭味,念珠菌性陰道炎一般表現(xiàn)為白帶膜性或豆渣狀。
4、流產(chǎn):如患有陰道縱隔與雙陰道,對性生活和妊娠一般不會有太大影響,但是因為對側(cè)的子宮可能會誘發(fā)宮縮引起流產(chǎn)。
5、陰道分泌物增多:如患滴蟲性陰道炎時,陰道內(nèi)膿性分泌物大量增多。
6、局部瘙癢:念珠菌性陰道炎白帶異常并伴局部瘙癢。
7、其他:如患有陰道橫膈,可能有經(jīng)血排放不暢致淋漓不凈、痛經(jīng)的癥狀。