導(dǎo)致子宮內(nèi)膜“亂跑”的誘因有哪些？

在生殖專(zhuān)科和不孕不育門(mén)診中，許多患者甚至醫(yī)生聽(tīng)聞子宮內(nèi)膜異位癥都如臨大敵，這主要是由于該病的復(fù)雜性。正常情況下，子宮內(nèi)膜應(yīng)該生長(zhǎng)在子宮腔表面。而子宮內(nèi)膜異位癥之所以有此稱呼是因?yàn)樽訉m內(nèi)膜異位生長(zhǎng)在子宮腔表面的以外部位，如生長(zhǎng)在卵巢、脾、輸卵管、腹膜、直腸壁、盆腔等部位。

子宮內(nèi)膜異位癥有時(shí)癥狀和病變程度并不相符，有些患者癥狀很明顯，但病變卻很輕微；有些患者病變很?chē)?yán)重，但癥狀卻不明顯所以常常被忽略。據(jù)統(tǒng)計(jì)，約有70%的子宮內(nèi)膜異位癥患者有典型的下腹痛和痛經(jīng)，一般月經(jīng)初潮頭幾年沒(méi)有痛經(jīng)，以后開(kāi)始出現(xiàn)癥狀，重則疼痛從經(jīng)前持續(xù)到經(jīng)后，為下腹部或腰骶部痛，伴有嘔吐、虛脫、肛門(mén)墜脹等；子宮內(nèi)膜異位癥患者不孕率高達(dá)40%，15%-30%患者具有精量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)或月經(jīng)淋漓不盡；性交不適一般表現(xiàn)為深部性交痛，月經(jīng)來(lái)潮前性交痛尤為明顯。那么導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異位“亂跑”的誘因有哪些呢？

誘因一：月經(jīng)疾病導(dǎo)致子宮內(nèi)膜碎片游離

尤其是月經(jīng)周期縮短，月經(jīng)頻發(fā)，月經(jīng)量多，經(jīng)期過(guò)長(zhǎng)，行經(jīng)腹痛等，這些月經(jīng)病，增加了經(jīng)血由輸卵管道流至盆腔的次數(shù)和血量。行經(jīng)腹痛的患者，特別伴有劇烈腹痛的患者，特別伴有劇烈腹痛者，由于血中前列腺素分泌增多，會(huì)引起子宮強(qiáng)烈收縮，與此同時(shí)，更增加了經(jīng)血逆流與子宮內(nèi)膜碎片隨之游離的機(jī)會(huì)。

誘因二：多次流產(chǎn)、剖腹產(chǎn)導(dǎo)致血液逆流

多次做人工流產(chǎn)手術(shù)會(huì)使子宮腔內(nèi)壓力改變，子宮收縮，很難避免子宮內(nèi)膜碎片和血液通過(guò)輸卵管進(jìn)入盆腔。近年來(lái)剖腹產(chǎn)手術(shù)增多，也增加了將子宮內(nèi)膜種植在子宮肌壁、盆腔、腹壁等部位的機(jī)會(huì)。未嚴(yán)格掌握放置宮內(nèi)節(jié)育器的規(guī)定及術(shù)后并發(fā)癥處理不及時(shí)，均可增加經(jīng)血逆流、子宮內(nèi)膜種植的可能性。

誘因三：淋巴或靜脈血行播散所致

淋巴及血行播散比如遠(yuǎn)離盆腔部位的器官，如肺、手、大腿的皮膚和肌肉發(fā)生的子宮內(nèi)膜異位就是淋巴或靜脈血行播散所致。

誘因四：免疫調(diào)節(jié)

在免疫功能正常的情況下，月經(jīng)期間進(jìn)入腹腔的內(nèi)膜細(xì)胞會(huì)被局部的免疫系統(tǒng)所殺滅，如果局部免疫功能不足或內(nèi)膜細(xì)胞數(shù)量過(guò)多，免疫細(xì)胞不足將其殺滅，就會(huì)發(fā)生成為子宮內(nèi)膜異位癥。

誘因五：內(nèi)分泌功能失調(diào)

異位的子宮內(nèi)膜，無(wú)論來(lái)源如何，其生長(zhǎng)變化均與卵巢內(nèi)分泌有關(guān)，雌激素能促進(jìn)生長(zhǎng)，孕激素能使其抑制，臨床發(fā)現(xiàn)大多數(shù)患者，孕激素缺乏，因此助長(zhǎng)了本病的發(fā)生發(fā)展。

誘因六：經(jīng)期房事、性生活頻繁

月經(jīng)期間，盆腔充血，子宮敏感，收縮的頻率及強(qiáng)度增加，如果不注意情志調(diào)理，過(guò)分激動(dòng)，緊張易怒，焦慮恐懼；勞累過(guò)度，劇烈運(yùn)動(dòng)，體位突變；尤其在行經(jīng)期間不忌房事；婦科不必要的內(nèi)診檢查，或過(guò)重的擠壓；經(jīng)期使用陰丵道栓等都容易增加經(jīng)血逆流的機(jī)會(huì)和血量。

誘因七：遺傳與體質(zhì)的因素

臨床觀察發(fā)現(xiàn)，有家族病史的人患此病居多。體質(zhì)因素中如肥胖、超重、身長(zhǎng)過(guò)高等亦有一定關(guān)系。

子宮內(nèi)膜異位癥是一個(gè)激素依賴性的疾病，是靠著卵巢分泌的雌激素來(lái)生長(zhǎng)，一般情況下是不會(huì)自愈的，但也并不是說(shuō)毫無(wú)可能性，患子宮內(nèi)膜異位癥的病人絕經(jīng)后或者切除雙側(cè)卵巢后異位內(nèi)膜可逐漸萎縮自行吸收，目前尚沒(méi)有根治餓的辦法，一般臨床采取對(duì)癥治療方案。