子宮內(nèi)膜異位癥可以懷孕嗎
子宮內(nèi)膜異位癥是一種常見的婦科疾病,子宮內(nèi)膜異位癥的出現(xiàn)給女性朋友帶來了很大的苦惱,很多女性朋友都害怕子宮內(nèi)膜異位癥會導(dǎo)致自己在懷孕上面出現(xiàn)問題,所以女性朋友應(yīng)該對于子宮內(nèi)膜異位癥多一些認(rèn)識,要懂得如何去預(yù)防和治療子宮內(nèi)膜異位癥。
導(dǎo)致女性朋友出現(xiàn)子宮內(nèi)膜異位癥的因素有很多,內(nèi)分泌功能失調(diào),免疫防御功能缺陷,遺傳與體質(zhì)的因素以及醫(yī)源性的內(nèi)膜移植等都是導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異位癥的病因。
不孕不育專家指出:正常婦女不孕率約為l5%,內(nèi)膜異位癥患者可高達(dá)40%。子宮內(nèi)膜異位癥是子宮內(nèi)膜生長在子宮腔以外的任何部位所引起的婦科疾病。如在卵巢、子宮骶骨韌帶、子宮下段后壁漿膜層、子宮直腸陷窩以及乙狀結(jié)腸的盆腔腹膜等處,亦可在子宮肌層發(fā)生。
子宮內(nèi)膜異位癥和不孕的關(guān)系,已為臨床所關(guān)注,認(rèn)為子宮內(nèi)膜異位癥是不孕的主要原因之一。
在臨床上,對主訴不孕的婦女,如果輸卵管通暢、基礎(chǔ)體溫雙相,子宮內(nèi)膜反應(yīng)良好,房事后試驗正常者,應(yīng)考慮有子宮內(nèi)膜異位癥的可能。
子宮內(nèi)膜異位癥可以造成女性不孕:
一,內(nèi)異癥會引起盆腔內(nèi)的組織廣泛粘連、形成包塊、影響輸卵管的拾卵功能,也不利于受精卵的運送,病灶侵襲卵巢還會造成排卵功能障礙;
二,內(nèi)異癥還能引起卵巢功能異常,如不排卵、黃體功能不足、或卵細(xì)胞質(zhì)量下降、受精率低下,受精率著床成功率也不高;
三,內(nèi)異癥患者的盆腔內(nèi)環(huán)境條件也不好,盆腔液中巨噬細(xì)胞的數(shù)量和活性都增加,從而影響進入女性體內(nèi)的精子運動活力,干擾卵子成熟及輸卵管功能;
四,內(nèi)異癥患者的子宮內(nèi)膜易受性降低,即使懷孕也易于發(fā)生流產(chǎn)。
子宮內(nèi)膜異位癥的治療:
治療前盡可能明確診斷,并考慮患者年齡、對生育要求、病情嚴(yán)重程度、癥狀及病灶范圍,加以全面考慮。一般分為保守治療和手術(shù)治療。
一、保守治療:根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),結(jié)合檢查,合理用藥,但是多年的臨床資料顯示,保守治療效果不好,大部分患者最后仍然需要采取手術(shù)治療。
二、手術(shù)治療:手術(shù)是治療子宮內(nèi)膜異位癥的主要方法,因為在直視下可以基本上明確病灶范圍和性質(zhì),對解除疼痛,促進生育功能效果較好。手術(shù)可以分為開腹手術(shù)和腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù),必要時做宮、腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)。
1、開腹手術(shù):多用在子宮內(nèi)膜異位癥,合并子宮肌腺癥或者多次手術(shù)史,盆腔粘連嚴(yán)重者,開腹手術(shù)可以仔細(xì)分離粘連,較徹底挖除病灶,滿意縫合創(chuàng)面(對今后妊娠有利),手術(shù)后住院比腹腔鏡手術(shù)多3天,腹壁傷口不必拆線。
2、腹腔鏡手術(shù):多是子宮內(nèi)膜異位癥合并卵巢巧克力囊腫,或者粘連不嚴(yán)重者,如想生育同時通輸卵管,手術(shù)切口小,恢復(fù)比較快。
上文我們介紹了什么是子宮內(nèi)膜異位癥,我們知道子宮內(nèi)膜異位癥的出現(xiàn)給患者帶來了嚴(yán)重的傷害,上文詳細(xì)介紹了子宮內(nèi)膜異位癥的病因,我們知道很多因素是可以導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異位癥的出現(xiàn),子宮內(nèi)膜異位癥是可以導(dǎo)致女性朋友出現(xiàn)不孕的。