胎兒宮內(nèi)生長受限應(yīng)該怎么辦?
胎兒宮內(nèi)生長受限都有一定的原因引起,圍產(chǎn)兒死亡率高,不可不重視,隨著圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展,開展產(chǎn)前診斷,加強(qiáng)產(chǎn)前監(jiān)護(hù)已成為產(chǎn)科工作的重要內(nèi)容。本病的預(yù)防主要是注意加強(qiáng)營養(yǎng),不偏食,保持精神愉快、適當(dāng)?shù)幕顒印?/p>
胎兒宮內(nèi)生長受限應(yīng)該怎么辦?
胎兒宮內(nèi)生長受限是什么?
胎兒宮內(nèi)生長受限都有一定的原因引起,圍產(chǎn)兒死亡率高,不可不重視,隨著圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展,開展產(chǎn)前診斷,加強(qiáng)產(chǎn)前監(jiān)護(hù)已成為產(chǎn)科工作的重要內(nèi)容。
胎兒宮內(nèi)生長受限都有一定的原因引起,圍產(chǎn)兒死亡率高,不可不重視,隨著圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展,開展產(chǎn)前診斷,加強(qiáng)產(chǎn)前監(jiān)護(hù)已成為產(chǎn)科工作的重要內(nèi)容。
胎兒宮內(nèi)生長受限(FGR)是指胎兒體重低于同齡平均體重的兩個標(biāo)準(zhǔn)差,或是同齡體重的第10百分位以下,體重小于2500克。FGR的發(fā)生系胎兒的發(fā)育障礙,直接受雙親遺傳因素、孕婦的營養(yǎng)、地理環(huán)境、藥物、微量元素、子宮胎盤血流量、宮內(nèi)感染等多種因素的影響。FGR兒圍產(chǎn)期發(fā)病率和死亡率比正常兒高6-8倍。因此早檢查、早診斷、早治療是關(guān)鍵。
臨床表現(xiàn):
1。孕婦產(chǎn)前檢查體重連續(xù)3周不增加,或妊娠28周后宮高、腹圍不增長或低于標(biāo)準(zhǔn)宮高的第10百分位。
2、超聲波測量胎頭雙頂經(jīng)及股骨長度小。
診斷依據(jù):
1、存在可能引起FGR的因素如慢性疾并重要臟器受損、偏食、營養(yǎng)不良、宮內(nèi)感染等。
2、孕婦體重連續(xù)三周無明顯增加,宮底高度連續(xù)2次測量均在第10百分位或以下。
3、超聲波檢測胎兒雙頂徑、羊水量及胎盤功能等異常變化。
治療原則:
1、左側(cè)臥位、增加營養(yǎng),提高血氧含量。
2、改善子宮-胎盤血灌注,疏通胎盤微循環(huán)。
3、根據(jù)病情及治療效果,適時終止妊娠。
用藥原則:
1、輕度FGR病例以加強(qiáng)營養(yǎng)、補(bǔ)充維生素、微量元素和其他輔助藥物為主。
2、嚴(yán)重病以靜脈用藥,輔助療效為佳。
療效評價:
治愈:治療后情況改善,宮高,腹圍明顯增高,分娩結(jié)束新生兒體重符合要求,無并發(fā)癥。
專家提示:
胎兒宮內(nèi)生長受限都有一定的原因引起,圍產(chǎn)兒死亡率高,不可不重視,隨著圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展,開展產(chǎn)前診斷,加強(qiáng)產(chǎn)前監(jiān)護(hù)已成為產(chǎn)科工作的重要內(nèi)容。本病的預(yù)防主要是注意加強(qiáng)營養(yǎng),不偏食,保持精神愉快、適當(dāng)?shù)幕顒?。?yīng)該扭轉(zhuǎn)那件“胎兒越小,越好生”的看法,為提高人口素質(zhì),我們一定要盡量使胎兒在宮腔內(nèi)先天發(fā)育良好,出生后成為高智商的新一代。
MP-妊高征監(jiān)測系統(tǒng)與FGR:
FGR是造成新生兒死亡的主要原因,妊高征監(jiān)測系統(tǒng)可以評估胎盤缺氧、缺血程度,提前篩選FGR,降低發(fā)病率(降低約29%);并提供治療過程中的監(jiān)測手段。