葡萄胎的的鑒別診斷
葡萄胎的診斷
葡萄胎的診斷方法有哪些？一般來說，包括日常的身體變化，包括是否有不規(guī)律出血、妊娠劇圖出現(xiàn)是否過早等，必要時需要超聲檢查和hCG測定做輔助檢查。
凡出現(xiàn)停經(jīng)后不規(guī)則陰道流血、腹痛、妊娠嘔吐嚴重且出現(xiàn)時間早，進行體格檢測時子宮大于停經(jīng)月份，變軟，子宮孕5個月時尚不能觸及胎體，不能聽見胎心、無胎動，則可以懷疑為葡萄胎。較早出現(xiàn)妊娠期高血壓疾病征象，尤其在孕28周前出現(xiàn)子癇前期，雙側卵巢囊腫及出現(xiàn)甲亢征象，都支持診斷。而如果在陰道排出物中見到葡萄樣水泡組織，那么診斷成立。
通常可選擇超聲檢查和hCG測定的輔助手段進行進一步的證明。
1、超聲檢查
最好采用經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢查?？梢娮訉m動脈血流豐富，但是子宮肌層內無血流或僅稀疏“星點狀”血流信號。
2、hCG測定
正常妊娠時，孕卵著床后數(shù)日便可分泌hCG，隨著孕周增加，hCG滴度逐漸升高，在8~10周達到高峰，持續(xù)1~2周后開始下降。但葡萄胎者在停經(jīng)后8~10周體內的hCG持續(xù)上升，并且高于正常的孕周。
葡萄胎的的鑒別診斷
1、流產。葡萄胎的癥狀與先兆流產相似，容易混淆。先兆流產有停經(jīng)、陰道出血和腹痛等癥狀；葡萄胎除了有以上癥狀外，還有子宮大于相應正常孕周，hCG水平持續(xù)增高，B超顯示為葡萄胎特點。
2、雙胎妊娠。子宮大于相應正常妊娠，hCG水平略高于正常，容易與葡萄胎相混淆。但是雙胎妊娠無陰道流血，B超檢查是可確診。
3、羊水過多。一般發(fā)生于妊娠晚期，如果發(fā)生在妊娠中期時，因子宮迅速增大，需與葡萄胎相鑒定。羊水過多時無陰道流血，hCG水平也正常。
