女性生育后悔藥 徐靜蕾談凍卵
我們都知道,若單從數量上看,女性的卵子相比著男性的精子絕對是鉆石級別的,所以,如何在它減少甚至消失之前保存住它,對于目前不想要或不能要的女性來說,就顯得特別的重要,而冷凍卵子似乎給了她們希望。
日前,徐靜蕾表示自己早在2013年就在美國冰凍了自己的9顆卵子,這一舉動的目的并非因為自己有多想生孩子,更多的是為了保證自己在生育權上擁有盡可能大的選擇余地,在她看來,冷凍起自己的卵子,就像找到了“世界上唯一的后悔藥”,她唯一遺憾的是找到這味藥有點晚。
一、“冷凍卵子,世界上唯一的后悔藥”
其實徐靜蕾在今年初宣傳影片時就接受采訪談過此話題,以下為采訪原文摘要:
“沒有人比我更有決心不要孩子,真的就是不要,完全不想要。”但是冷凍卵子又是另外一回事,“因為人生中只有這一件事,是后悔也沒有用的,你要早做打算,萬一哪一天,形勢所迫,或者你自己或你的愛人改變了主意,總還有一條退路,有一個解決辦法。我都有點后悔我做的晚了,因為年齡大了。我前后折騰了三個月打激素,其實還是有一層層損耗的風險。”
從上文徐靜蕾的觀點中,我們看出兩個關鍵點:“激素”“年齡”,我們之前寫了太多文章用于介紹冷凍卵子的可行性與否,今天,我們但從這兩點上來具體談論一下。
二、“激素”,冷凍卵子的過程不那么容易
就像徐靜蕾所說的,她前前后后折騰了三個月打激素,所以,冷凍卵子也不是那么容易,我們且來看一下它的具體實施步驟:促排卵、取卵、冷凍
首先,你需要通過激素刺激,讓卵巢在同一周期產生多個卵子,而激素治療通常需要8-14天。這個時候,就需要頻繁的去醫(yī)院,甚至可能兩周內5-6次,因為需要監(jiān)控激素治療是否有效,醫(yī)生需要查看卵巢是否有成熟卵子,并采取血液樣本。
然后,就是8-14天之后,需要在使用鎮(zhèn)靜劑的情況下,將卵子從卵巢中通過針狀的吸引裝置,利用超聲引導吸引裝置通過陰道進入卵泡中。
最后,將取出的卵子冷凍到零下的溫度,使其所有生物活性停止,以供將來使用。
徐靜蕾也提到“其實還是有一層層損耗的風險”的問題,其實,很多人都會擔心經過各種技術處理的卵子會不會給后代帶來影響,但是,至少以現有證據來看,單純冷凍卵子這項技術沒有增加下一代先天異常的風險。當然,由于這項技術應用時間不長,經過冷凍卵子技術出生的人到中老年后,會不會增加某些患病風險,目前還并不了解。
三、凍卵不是保障,日后成功率并不高
現在,因為冷凍卵子技術的出現,使得很多有條件的女性產生了錯誤的希望,覺得有了“后悔藥”可供后悔。但是,冷凍卵子并不是100%的有保障,日后能夠懷孕的概率沒有那么高。我們從美國生殖醫(yī)學會和輔助生育技術學會聯合發(fā)布的關于冷凍卵子的臨床指南上,具體分析一下這個成功率問題。
既然是冷凍卵子,那么使用時就需要先復蘇卵子。不是所有“冬眠”的卵子都可以被成功喚醒,這個復蘇的成功率大約在90%~97%。
卵子成功蘇醒后就要在實驗室中與精子結合。就像自然受孕一樣,實驗室里的精卵結合也不是百分百能夠成功。冷凍卵子復蘇后精卵結合的成功率,大約是71%~79%。
此后,受精卵還需被移植到女性的子宮里。和之前的過程相比,這個移植過程失敗率更高。冷凍過的卵子受精后移植的成功率大約17%~41%。
自然受孕之后還有人會流產,胚胎移植到子宮里后也不是都可以順利地著床定植,也有一定的失敗率。冷凍卵子受精移植后成功懷孕的幾率大約36%~61%。
所以,經過這么一連串程序之后,一個冷凍卵子從復蘇到最后成功懷孕,它的成功率大約在4、5%~12%。
也就是說只有大約一成的把握。
四、“年齡”,冷凍卵子的最大影響因素
就像徐靜蕾所說的,她唯一遺憾的是找到這味藥有點晚。目前徐靜蕾41歲,確實如她所說的,并不是冷凍的最佳時間。
冷凍卵子,可以通過解凍后受精,然后使用試管嬰兒移植。但想成功懷孕的話,還需要這個卵子足夠的“年輕”,最好是提取女性20~30歲時的卵子為好,而不是過了最佳生育年齡以后。因為隨著女性年齡越來越大,冷凍卵子的成功率會明顯下降。
我們從一項研究的數據中可以具體的看出年齡導致的差別:≤34歲的成功率48、6%;35~37歲的成功率為24、1%;38~40歲為23、3%;41~43歲為22、2%。所以單看移植這一個步驟,41歲的徐靜蕾成功率就比年輕十歲的女性降低了一半還多。
其實,不光是年齡影響卵子質量的問題,如果45歲以后生孩子,即使不用任何人工干預技術,這個年齡本身就使胎兒發(fā)生染色體畸形的風險達到5%以上。所以,可以懷孕與正常懷孕完全是兩碼事,有冷凍卵子想法的女性最好三思而后行。