什么是弓形蟲(chóng)病 弓形蟲(chóng)病臨床表現(xiàn) 治療弓形蟲(chóng)病

很多人并不知道什么是弓形蟲(chóng)病，其實(shí)弓形蟲(chóng)病就是一種由于人類和動(dòng)物的共患病。而且在人體的時(shí)候，主要為隱形的感染，一般危害性是很大的，會(huì)引起很多并發(fā)癥。如果是孕婦感染了之后，甚至?xí)绊懙教旱恼０l(fā)育和生長(zhǎng)，因此我們了解清楚這種疾病，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療。

弓形蟲(chóng)病一般是分為了先天性和后天性兩種，主要是以隱形為主。而這種疾病會(huì)危害到眼睛、大腦、心臟等各種人體的器官，其危害性是相當(dāng)大的。那么到底什么是弓形蟲(chóng)病呢？癥狀是什么呢？

什么是弓形蟲(chóng)病

弓形蟲(chóng)病又稱弓形體病，是由剛地弓形蟲(chóng)所引起的人畜共患病。在人體多為隱性感染;發(fā)病者臨床表現(xiàn)復(fù)雜，其癥狀和體征又缺乏特異性，易造成誤診，主要侵犯眼、腦、心、肝、淋巴結(jié)等。孕婦受染后，病原可通過(guò)胎盤(pán)染胎兒，直接影響胎兒發(fā)育，致畸嚴(yán)重，其危險(xiǎn)性較未感染孕婦大10倍、影響優(yōu)生，成為人類先天性感染中最嚴(yán)重的疾病之一，已引起廣泛重視。本病與艾滋病(AIDS)的關(guān)系亦密切。

臨床表現(xiàn)

一般分為先天性和后天獲得性兩類，均以隱性感染為多見(jiàn)。臨床癥狀多由新近急性感染或潛在病灶活化所致。

先天性弓形蟲(chóng)病多由孕婦于妊娠期感染急性弓形蟲(chóng)病(常無(wú)癥狀)所致。孕婦感染有無(wú)癥狀與胎兒感染的危險(xiǎn)性先天相互關(guān)系。妊娠早期感染弓形蟲(chóng)病的孕婦，如不接受治療則可引起10%～25%先天性感染而導(dǎo)致自然流產(chǎn)、死胎、早產(chǎn)和新生兒嚴(yán)重感染;妊娠中期與后期感染的孕婦分別可引起30%～50%和60～65%的胎兒感染。受染孕婦如能接受治療，則可使先天性感染的發(fā)生率降低60%左右。先天性弓形蟲(chóng)病的臨床表現(xiàn)不一。多數(shù)嬰兒出生時(shí)可無(wú)癥狀，其中部分于出生后數(shù)月或數(shù)年發(fā)生視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎、斜視、失明等。下列不同組合的臨床表現(xiàn)：視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎;腦積水或小并沒(méi)有畸形或無(wú)腦兒、顱內(nèi)鈣化;腎上腺缺如、雙多囊腎;聯(lián)體畸胎等;抽搐、精神運(yùn)動(dòng)障礙;淋巴結(jié)腫大等。

后天獲得性弓形蟲(chóng)病病情輕重不一，從亞臨床性至暴發(fā)性感染不等?？蔀榫窒扌曰蛉硇裕孩倬窒扌愿腥疽粤馨徒Y(jié)炎最為多見(jiàn)、約占90%。常經(jīng)及頸或腋窩部。質(zhì)韌，大小不一、分?jǐn)?shù)無(wú)壓痛、不化膿?？砂榈蜔?、頭痛、咽痛等。累及腹膜后或腸系膜淋巴結(jié)時(shí)，可有腹痛。臨床表現(xiàn)似傳染性單核細(xì)胞增多癥或巨細(xì)胞病毒感染，但弓形蟲(chóng)病引起單核細(xì)胞增多綜合征者很可能不足1%。較少見(jiàn)者尚有心肌炎，心包炎、肝炎、多發(fā)性肌炎、肌炎等。視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎極少見(jiàn)。②全身性感染多見(jiàn)于免疫缺損者(如艾滋病、器官移植、惡性腫瘤等)以及實(shí)驗(yàn)室工作人員等，常有顯著全身癥狀，如高熱、斑丘疹、肌痛、關(guān)節(jié)痛、頭痛、嘔吐等。

眼弓形蟲(chóng)病多數(shù)為先天性、后天所見(jiàn)者可能為先天潛在病灶活性所致。臨床上有視力模糊、盲點(diǎn)、怕光、疼痛、淚溢、中心性視力缺失等，很少有全身癥狀。炎癥消退后視力改善，但常不完全恢復(fù)?？捎胁Ａw混濁。

治療

多數(shù)用于治療本病的藥物對(duì)滋養(yǎng)體有較強(qiáng)的活性，而對(duì)包囊阿齊霉素可能有一定作用外，余均無(wú)效。

1.乙胺嘧啶和磺胺嘧啶(SD)聯(lián)合：對(duì)弓形蟲(chóng)有協(xié)同作用，同時(shí)合用亞葉酸以減少毒性反應(yīng)。免疫功能正常的急性感染患者為一月，免疫功能減損者宜適當(dāng)延長(zhǎng)，伴AIDS病的患者應(yīng)給予維持量長(zhǎng)期服用。SMZ-TMP可取代SD。乙胺嘧啶尚可和克林霉素合用。

2.螺旋霉素：適用于孕婦患者，因乙胺嘧啶有致畸可能，故孕婦在妊娠4月以內(nèi)忌用而可用本品。眼部弓形蟲(chóng)病亦可用螺旋霉素，若病變涉及視網(wǎng)膜斑和視神經(jīng)頭時(shí)，可加用短程腎上腺皮質(zhì)激素。

3.其他：乙胺嘧啶與阿齊霉素、克拉霉素、氨苯硯、羅紅霉素等合用均曾試用于治療AIDS病伴弓形蟲(chóng)腦炎患者取得琔療效。此外，不同的藥物聯(lián)合，包括克拉霉素、DS;阿齊霉素、SD;atovaquone、SD：克拉霉素、米諾環(huán)素等。

看完了上面關(guān)于什么是弓形蟲(chóng)病是什么的這個(gè)問(wèn)題，相信大家對(duì)于這個(gè)疾病已經(jīng)有所認(rèn)識(shí)和了解了。其實(shí)弓形蟲(chóng)病是一種危害性較大的疾病，一般發(fā)病的特征不是很明顯，但是對(duì)于胎兒的危害是致命性的。如果發(fā)現(xiàn)病情，大家一定要及時(shí)到醫(yī)院做好治療。