心肌梗死的合并癥有哪些治療?
以前由于診斷技術(shù)及治療方法的不成熟,心肌梗死的發(fā)生無疑讓患者畏懼,有些甚至對生活失去了信心。他們?yōu)槭裁磿υ摷膊∧敲春ε拢饕羌膊”旧淼膹?fù)雜性及其嚴重的并發(fā)癥,即使心肌梗死得到了很好的治療,可是如果忽略了其并發(fā)癥的治療,那么后果依然嚴重。
心肌梗死常見并發(fā)癥有休克、心衰、室壁瘤、心臟破裂、急性心包炎,治療有以下幾方面:
心源性休克:⑴一般處理和監(jiān)護:吸氧、保暖,密切注意血壓、尿量、中心靜脈壓、肺“毛細血管”壓和心排血量的變化,隨時調(diào)整治療措施;⑵補充血容量;⑶應(yīng)用血管收縮藥;⑷應(yīng)用血管擴張藥;⑸強心甙和腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用;⑹糾正酸中毒和電解質(zhì)紊亂、避免腦缺血和保護腎功能;⑺輔助循環(huán)和外科手術(shù)。
主要是治療急性左心衰竭,以應(yīng)用嗎啡或哌替啶和利尿劑為主,亦可選用血管擴張劑或用多巴酚丁胺治療。洋地黃類藥物只宜用于心力衰竭較輕的病人,且在梗塞發(fā)生后24小時內(nèi)宜盡量避免應(yīng)用。右心室梗塞的病人利尿劑應(yīng)慎用。
其他并發(fā)癥治療:并發(fā)栓塞時,用溶解血栓或抗凝療法。心肌梗塞后綜合征可用糖皮質(zhì)激素或阿司匹林、消炎痛等治療,肩手綜合征可用理療或體療。 并發(fā)心室間隔穿孔、急性二尖瓣關(guān)閉不全或室壁瘤,宜積極采用手術(shù)治療。
在心肌梗死這個疾病上,不僅要對該疾病進行治療,還要注意在這個過程中有無并發(fā)癥的發(fā)生,很多時候并發(fā)癥的處理不當將極有可能造成患者死亡。這對于任何一位患者來說都是不想發(fā)生的。所以并發(fā)癥的防治顯得至關(guān)重要。