小孩腸系膜淋巴結腫大的表現(xiàn)及診斷

小孩腸系膜淋巴結腫大是怎么回事你了解過嗎？對于孩子的這種情況我們不能忽視也不可以忽視，我們能做的就是了解小孩腸系膜淋巴結腫大的表現(xiàn)及診斷方法，我們必須及早的發(fā)現(xiàn)孩子的問題并且及時解決，那么下面就看看我們專家的介紹吧！

1、臨床表現(xiàn)

常見于15歲以下的兒童，在上呼吸道感染后，有咽痛，倦怠不適，繼之腹痛，惡心、嘔吐，發(fā)熱，腹痛以臍周及右下腹多見，呈陣發(fā)性發(fā)作，有壓痛和反跳痛，痛點不固定。

2、檢查

血白細胞計數(shù)可增加，偶見淋巴細胞，單核細胞比例增加。

3、診斷

根據(jù)以上癥狀、體征、實驗室檢查，可作出診斷。

4、鑒別診斷

應與闌尾炎、結核性腸系膜淋巴結炎鑒別。

一般認為因鏈球菌的血行感染所致，也有認為與腸道炎癥和寄生蟲病有關.多見于回腸末端.淋巴結呈多發(fā)性充血，腫大.腹腔內可有少量炎性滲液.鏡下可見淋巴竇擴張，中性粒細胞由小血管進入淋巴竇內，吞噬細菌.有的白細胞可因此而發(fā)生變性崩潰，形成細胞碎片或變性的物質.淋巴結內的血管也擴張充血，生發(fā)中心增生，竇細胞和免疫母細胞增生.

急性腸系膜淋巴結炎多見于7歲以下的小兒.發(fā)病前常有喉痛，發(fā)熱，倦怠不適等前軀癥狀，然后才出現(xiàn)臍部和右下腹痛，惡心，嘔吐，有時可發(fā)生腹瀉或便秘.這樣的發(fā)病過程與急性闌尾炎先腹痛后發(fā)熱正好相反，且發(fā)病早期即體溫驟升.體檢時臍部及右下腹均可有壓痛，范圍比較廣泛，壓痛點不固定.因小兒腹肌不發(fā)達，腹肌緊張可不明顯.有時可捫及小結節(jié)樣腫物.白細胞計數(shù)增高或正常.如為鏈球菌所致，腹腔穿刺可抽得較稀薄的草綠色液體，涂片可找到革蘭氏陽性球菌.

若病史比較典型，腹部壓痛范圍比較廣泛，無腹肌緊張，可先行非手術治療，靜脈滴注抗生素，或用清熱解毒劑.應密切觀察腹部體征變化，如加重又難以與闌尾炎，Meckel憩室炎等疾病相鑒別時，仍宜剖腹探查，并將闌尾切除.治療方法 采用保守療法，按氨芐青霉素0.1g/(kg？d)加0.9%生理鹽水，每日2次靜脈滴注，聯(lián)合甲硝唑每日1次靜脈滴注.對發(fā)熱腹痛較重的病人加用地塞米松5mg/次，地塞米松用藥不超過3日.2日后查白細胞有明顯下降并有癥狀明顯緩解，繼續(xù)鞏固治療1周.經(jīng)過2～3天的治療后發(fā)熱大多消退，白細胞明顯下降，腹痛癥狀明顯緩解，經(jīng)過1周的抗感染治療多痊愈出院.

對于孩子的健康是我們最關心的，我相信爸爸媽媽們都是這樣想的，的確沒錯，我們不能忽視這其中給孩子帶來的痛苦，做爸爸媽媽最關心的還是孩子的健康，那么你們知道怎么做了嗎？希望上面專家給的解釋能給你們帶來好處啦！