兒童多動癥發(fā)病的原因 鑒別兒童多動癥的方法
注意缺陷障礙又稱兒童多動綜合征，簡稱多動癥。特發(fā)于兒童學前時期，活動量多是明顯癥狀。注意缺陷障礙是多動、注意力不集中、參與事件能力差，伴認知障礙和學習困難，智力基本正常等表現(xiàn)的一組綜合征。下面跟隨360常識網(wǎng)了解一下吧！
一、什么是多動癥？
多動癥是一種常見的兒童心理障礙，又稱為注意缺陷多動障礙（ADHD）。它主要表現(xiàn)為：與年齡和發(fā)育水平不相稱的注意力不集中和注意力時間短暫、活動過度和沖動，常伴有學習困難、品行障礙和適應不良。國內(nèi)外調(diào)查發(fā)現(xiàn)患病率3％~7％，男孩兒多于女孩兒。
多動癥對孩子的影響明顯，雖然大部分的兒童在成年后會得到改善，但是少部分在成年后仍有癥狀。這些癥狀會影響他的學業(yè)，身心健康以及人際交往能力和成年以后的家庭生活。
二、多動癥發(fā)病的原因與發(fā)病時間
具體原因目前尚未明晰，通常會被認為是多種因素相互作用導致的。其中包括遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)生理狀況，環(huán)境、社會因素以及家庭關(guān)系。
1、遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)生理狀況
嬰兒在出生時如果腦部缺氧，可能會導致多動癥。另外在胎兒期營養(yǎng)不良、直系家族中有精神病史，腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)失衡這些都有可能影響兒童患病率。
2、環(huán)境、社會因素
這個主要是指外在的，比如其母孕期有酗酒或者煙癮、嬰兒早產(chǎn)、剖腹產(chǎn)、兒童期大腦病毒感染，頭部損傷，營養(yǎng)不良、癲癇等會影響患病率。
3、家庭關(guān)系
比如孩子小時候家庭破裂、父母教養(yǎng)方式不當、父母的性格問題、學校教育方法不當?shù)瓤赡軙绊懟疾÷省?/p>
三、如何鑒別多動癥
多動癥的發(fā)病時間一般起于六個月以后，六歲以前。家長和醫(yī)生在識別、診斷孩子是否患有多動癥上可參考以下幾方面：
1、注意力缺陷
首先看兒童的臨床表現(xiàn)是否存在明顯的、不符合年齡的注意困難和注意的時間短，同時伴有過多的、不必要的動作、話語。
2、沖動性
其次很多孩子還會伴有沖動性，做事不考慮后果。具體表現(xiàn)為：容易和人發(fā)生沖突，經(jīng)常打斷別人講話，動手打人，亂跑亂跳，不能耐心地排隊等一系列不能耐心做的事情。
3、學習困難，作業(yè)費時
大多數(shù)注意力缺陷的孩子也會伴有學習困難，導致學業(yè)成績差，成績低于其智力所應達到的學業(yè)水平。比如開頭提到的那個孩子，130的智商已經(jīng)高于正常水平，但是她的成績依舊很差。另外，別人1小時可以完成的作業(yè)，她通常需要兩倍的時間甚至更多。
4、過于安靜
注意力缺陷不一定都像是我們常常想的那樣，話多，小動作多。有部分平時過于安靜的孩子，也可能是多動癥的小患者，這類通常很難被發(fā)現(xiàn)。
5、上課神游
課堂上不能認真聽講，注意力集中時間短，經(jīng)常性跑神。家長多跟老師溝通，就能知道孩子在課堂上的情況。
6、動作不協(xié)調(diào)，左右難辨
多動癥的孩子常常會存在一些精細動作的問題，比如說動作不協(xié)調(diào)，空間感差，即使讓他們做對手指的運動，系鞋帶、扣紐扣等動作都會存在一些問題，部分孩子還會出現(xiàn)辨別困難，有的也可能會有語言表達的錯誤。
四、與兩種疾病鑒別
根據(jù)臨床經(jīng)驗發(fā)現(xiàn)，兒童多動癥需要與以下兩種疾病進行鑒別。
1、精神發(fā)育遲滯
如果孩子是智商明顯偏低導致的學習困難等一系列癥狀，我們首先會考慮精神發(fā)育遲滯，而不是多動癥。
2、品行障礙
有的孩子可能會出現(xiàn)攻擊性行為，或者是愛說謊，逃學，離家出走，縱火等破壞社會規(guī)則的行為，這類我們首先會考慮為品行障礙，也不是多動癥。
多動癥過去通常是被忽視的，因此很多孩子沒有得到及時的治療，但是近年來出現(xiàn)的狀況卻是過度的治療。有的家長多于關(guān)注孩子的問題，捕風捉影，看到孩子愛動就懷疑是多動癥。
其實這個年齡的孩子有其自身的特點，他們雖然已經(jīng)有了一定的注意力，但也容易被其他東西吸引注意力，這是因為孩子還未養(yǎng)成良好的習慣。所以，當孩子出現(xiàn)不能遵守規(guī)則，坐不住，注意力不集中時，家長不要急于給孩子下定義，而是嘗試著去鍛煉孩子更好地遵守規(guī)則，能坐的更久，注意力更加集中。
五、如何孩子患有多動癥，怎么辦？
1、藥物治療
多動癥可以藥物治療，吃藥可以短期緩解部分癥狀，藥物在一定程度上能幫助改善孩子的注意缺陷，減少沖動性與行為問題，提高相應的學習成績，改善與家庭成員的關(guān)系。常用藥物有中樞興奮劑和選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑等，但是不要一味地使用藥物治療，還要考慮心理治療的方法，這樣才能減少孩子的用藥。讓孩子不會在治療的過程中出現(xiàn)過多的頭暈，頭昏，嘔吐，食欲減退，呆滯等藥物副作用。
2、心理治療
多動癥的心理治療主要采用認知行為治療和行為矯正的方法。認知行為治療主要是解決兒童的沖動性，讓其認識到自己的不恰當?shù)男袨椋瑥亩档凸粜?。行為矯正是指運用條件反射原理，對兒童的行為予以強化。一般采用正強化，用有效的行為代替不適當?shù)匦袨椋拱Y狀得到改善。在一線的臨床醫(yī)生們，可以通過心理治療培訓掌握初級的認知行為療法和行為矯正訓練方法，這樣便足以應對一般問題。
3、管理和教育
醫(yī)生們要指導家長跟老師針對性地對兒童進行管理和教育，對待他們要有耐心、理解孩子，不要有體罰或者過度批評等粗暴行為。恰當?shù)倪\用鼓勵與激勵的方式增強兒童自信心，提供心理支持與陪伴，使用正確積極的方式帶孩子擺脫多動癥。
