小兒糖尿病怎么治？小兒糖尿病是由什么引起的

如今兒童糖尿病發(fā)病率上升很快，讓父母們很心急。下面為大家介紹小兒糖尿病是由什么引起的，以及小兒糖尿病應(yīng)該如何治療的相關(guān)知識。

糖尿病的早期癥狀有哪些

胰島細(xì)胞損害嚴(yán)重：兒童糖尿病多為1型糖尿病，即胰島素依賴型，發(fā)病時胰島β細(xì)胞損傷已較嚴(yán)重，胰島素分泌不足。而成人糖尿病主要是由于胰島素分泌相對不足，病情進(jìn)展多較緩慢，甚至多無明顯癥狀或糖尿病癥狀不典型。

起病急或突然：兒童糖尿病一般它起病較快，糖尿病癥狀常常突然出現(xiàn)。由于起病急，家長往往能回憶起癥狀開始的具體時間。而成人糖尿病多數(shù)不知從什么時候開始的。

三多一少”癥狀典型：兒童1型糖尿病屬于自身免疫紊亂，缺乏胰島素降低血糖，一旦發(fā)病，幾乎100%的病例都會出現(xiàn)多飲、多吃、多尿，孩子一般偏瘦；而2型糖尿病，和成人糖尿病相似，起病比較慢，血糖逐漸升高，孩子一般是小胖墩居多。

多需用胰島素治療：兒童如患1型糖尿病，發(fā)病時胰島β細(xì)胞損傷已較嚴(yán)重，因此，確診以后必須馬上開始胰島素治療以維持生命。胰島素治療是兒童糖尿病治療的根本措施，當(dāng)然仍應(yīng)同時采取飲食療法、運動療法和精神心理療法等綜合性療法，才能收到較為理想的效果。

小兒糖尿病是由什么引起的

1、與1型糖尿病有關(guān)的因素有關(guān)：

自身免疫系統(tǒng)缺陷：因為在1型糖尿病患者的血液中可查出多種自身免疫抗體，如谷氨酸脫羧酶抗體（GAD抗體）、胰島細(xì)胞抗體（ICA抗體）等。這些異常的自身抗體可以損胰腺結(jié)構(gòu)傷人體胰島分泌胰島素的B細(xì)胞，使之不能正常分泌胰島素。

遺傳因素：I型糖尿病有家族性發(fā)病的特點——如果你父母患有糖尿病，那么與無此家族史的人相比，你更易患上此病。

病毒感染：I型糖尿病患者發(fā)病之前的一段時間內(nèi)常常得過病毒感染，而且I型糖尿病的流行”，往往出現(xiàn)在病毒流行之后。

2、與2型糖尿病有關(guān)的因素：

遺傳因素：遺傳特性2型糖尿病比1型糖尿病更為明顯。例如：雙胞胎中的一個患了1型糖尿病，另一個有40%的機(jī)會患上此?。坏绻?型糖尿病，則另一個就有70%的機(jī)會患上2型糖尿病。

肥胖：肥胖病人的多余脂肪集中在腹部，他們比那些脂肪集中在臀部與大腿上的人更容易發(fā)生2型糖尿病。

年齡：有一半的2型糖尿患者多在55歲以后發(fā)病。高齡患者容易出現(xiàn)糖尿病也與年紀(jì)大的人容易超重有關(guān)。

現(xiàn)代的生活方式：吃高熱量的食物和運動量的減少也能引起糖尿病。

小兒糖尿病應(yīng)該如何治療

小兒童糖尿病治療目的是：

（1）消除糖尿病癥狀。

（2）避免或減少酮癥酸中毒及低血糖產(chǎn)生。

（3）維持兒童正常生長和性發(fā)育。

（4）解除患兒心理障礙。

（5）防止中晚期并發(fā)癥出現(xiàn)。

1、胰島素替代治療：兒童1型糖尿病終身需用胰島素治療。

（1）短效胰島素：新診斷者可先給0.5U/kg，如已用胰島素治療者，則每天給短效胰島素0.7U/kg，青春期1.0—1.5U/（kg·d），每天劑量分3次，分別于三餐前30min皮下注射，必要時睡前加用1次低精蛋白胰島素（中效胰島素）。數(shù)天后可改用短效與低精蛋白胰島素（中效胰島素）混合應(yīng)用，其比例為1：2或1：3。一天注射2—3次為宜。

（2）治療方案：常用胰島素是早餐前注射短、低精蛋白胰島素(中效胰島素)(占總量的2/3)及晚餐前注射短效胰島素、低精蛋白胰島素（中效胰島素）（占總量的1/3）或?qū)⑼聿颓暗途鞍滓葝u素（中效胰島素）延至睡前注射。根據(jù)三餐前、睡前血糖濃度調(diào)整胰島素劑量。如不能用血糖檢測，測定每天分段尿糖替代，因尿糖測定往往不能檢測出低血糖，故有局限性。

（3）劑量的調(diào)整：酮癥酸中毒、感染，手術(shù)或情緒波動劇烈者，常需加大原劑量的10%—15%；進(jìn)入糖尿病緩解期或"蜜月期"，胰島素劑量減少。治療期間維持餐前血糖水平4.4—6.7mmol/L（80—120mg/dl），餐后血糖水平控制在8.4—10mmol/L（150—180mg/dl）。控制HbAlc<7%。

2、飲食治療：

（1）熱卡供給：每天總熱卡等于1000kcal（年齡-1）×70-100。

（2）飲食成分組成：蛋白質(zhì)提供熱卡占總熱卡15%—20%左右，以動物蛋白為主；脂肪占30%左右，以不飽和脂肪酸為主；余下全部熱卡由碳水化合物供給。

（3）三餐分配：一般以少量多餐適宜，餐間可加2次點心，避免低血糖發(fā)作。多吃纖維素性食物，使糖的吸收緩慢而均勻，從而改善糖的代謝。

3、運動治療：

運動使肌肉對胰島素的敏感性增加，而加速葡萄糖的利用，有利于血糖的控制。運動能促進(jìn)心血管的功能，改變血漿中脂蛋白的成分，有利于防止心血管疾病的發(fā)生。但是，糖尿病兒童應(yīng)在血糖控制良好后（血糖<11.1mmol/L）才能開始運動。運動的種類和激烈的程度因年齡和能力及興趣不同。

4、運動時飲食和胰島素的調(diào)節(jié)

糖尿病病人運動時必須做好飲食和胰島素的調(diào)節(jié)。運動前減少胰島素的用量或加餐，并準(zhǔn)備好食品以備出現(xiàn)低血糖時食用。在運動前還可改變胰島素注射的部位，運動時的肢體血流加速胰島素吸收增快，可將胰島素注射部位改為腹部。運動時還應(yīng)保證體內(nèi)有足量的胰島素供給需要，防止運動時因胰島素不足、脂肪分解增加，產(chǎn)生酮體。

兒童糖尿病患兒要注意什么

飲食——防止血糖坐滑梯

糖尿病患兒的血糖值就好像坐滑梯一樣容易受生活習(xí)慣的影響忽高忽低。貪吃，偏食，血糖值容易升高；缺乏自制力，運動過度則容易出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。家長應(yīng)在營養(yǎng)師的指導(dǎo)下，制定平衡膳食計劃，堅持實行。

建議：

1、少食多餐，定時定量，詳細(xì)記載進(jìn)食情況。

2、要求患兒隨身攜帶食物，運動時間超過1小時即進(jìn)行加餐。

3、放寬對主食的限制，減少含糖食物的攝入。

運動——讓胰島素更敏感

運動治療可以促進(jìn)血液循環(huán)，減輕體重，緩解輕、中度高血壓，提高胰島素的敏感性，改善血脂情況和心肺功能，促進(jìn)新陳代謝，對糖尿病患兒的生長發(fā)育更能起到輔助作用。行走、慢跑、爬樓梯、游泳、跳舞、騎車等有氧運動都對孩子有益。

建議：

1、患兒每天運動鍛煉兩次，運動要有規(guī)律，強(qiáng)度由低到中，循序漸進(jìn)。運動以餐后1—3個小時為宜，從10分鐘逐漸延長到30分鐘左右。

2、運動時可隨身攜帶軟飲料、葡萄干等容易吸收的碳水化合物，以備食用。

3、為防止意外，孩子外出運動時應(yīng)佩帶胸卡，寫清病情和家長聯(lián)絡(luò)方式。

小兒糖尿病患兒不能吃什么

1、少吃油煎、炸、油酥及豬皮、雞皮、鴨皮等含油脂高的食物。

2、烹調(diào)多采用清蒸、水煮、涼拌、涮、烤、燒、燉、鹵等方式。

3、飲食不可太咸，少吃膽固醇含量高的食物，例如腰花、肝、腎等動物內(nèi)臟類食物。

4、含淀粉質(zhì)高的食物及中西式點心均應(yīng)按計劃的份量食用，不可隨意吃，以免過量吸取。

5、少吃精制糖類的食物，如煉乳、蜜餞。

糖尿病人飲食禁忌：

1、不適宜吃精糧；動物內(nèi)臟、蟹黃、魚卵、雞皮、豬皮、豬腸；花生、瓜子、核桃、松子、甘蔗、水果、土豆、芋頭、甘薯、藕、淀粉、荸薺等。

2、烹飪方式最好是清燉、水煮，涼拌等，不可太咸，食鹽攝入量6克以下為宜。

3、忌辛辣；戒煙限酒。