腹股溝斜疝怎么治療？兩種手術(shù)方法值得選
一般來講，腹股溝斜疝這種病癥在男人中的出現(xiàn)率是很高的，而在對(duì)腹股溝斜疝進(jìn)行治療的時(shí)候，也需要選擇恰當(dāng)?shù)姆绞剑敲?，腹股溝斜疝該怎么治療呢?/p>
1.高位結(jié)扎術(shù)：
手術(shù)在內(nèi)環(huán)處顯露斜疝囊頸，在囊頸根部以粗絲線作高位結(jié)扎或貫穿縫合術(shù)，隨即切去疝囊。此手術(shù)沒有修補(bǔ)腹股溝區(qū)的薄弱區(qū)，因此僅適用于嬰幼兒，因其在發(fā)育中腹肌逐漸強(qiáng)壯可使腹壁加強(qiáng);但對(duì)成年人不能預(yù)防其復(fù)發(fā)。疝囊切除高位結(jié)扎術(shù)也適用于斜疝絞窄發(fā)生腸壞死局部有嚴(yán)重感染的病例。因當(dāng)時(shí)不能進(jìn)行疝的修補(bǔ)手術(shù)。
2.疝修補(bǔ)術(shù)：
是治療腹股溝斜疝最常見的手術(shù)。修補(bǔ)在高位切斷、結(jié)扎疝囊頸后的基礎(chǔ)上進(jìn)行的。修補(bǔ)應(yīng)包括內(nèi)環(huán)修補(bǔ)和腹股溝管壁修補(bǔ)兩個(gè)主要環(huán)節(jié)。內(nèi)環(huán)修補(bǔ)只適用于內(nèi)環(huán)擴(kuò)大、松弛的病例;它是在疝囊頸高位結(jié)扎后，把內(nèi)環(huán)處腹橫筋膜間斷縫合數(shù)針或作一“8”字縫合，以加強(qiáng)因疝內(nèi)容物經(jīng)常通過而松弛、擴(kuò)大了的內(nèi)環(huán)。這是疝修補(bǔ)術(shù)中的一個(gè)重要步驟，可以減少手術(shù)后疝復(fù)發(fā);但對(duì)于內(nèi)環(huán)區(qū)缺損不明顯的病人，并無必要。而腹股溝管壁的加強(qiáng)或修補(bǔ)是絕大部分腹股疝手術(shù)的主要步驟。但迄今尚無一種術(shù)式適用各種情況，故而方法很多，通常有加強(qiáng)腹股溝前壁和后壁兩類手術(shù)。(各種術(shù)式依主張如何修補(bǔ)的創(chuàng)制者而命名的)。
加強(qiáng)腹股溝前壁的方法有佛格遜(Ferguson)法。在切斷疝囊頸作高位結(jié)扎后，不游離精索，將腹內(nèi)斜肌下緣和腹橫腱膜弓(或聯(lián)合肌腱)在精索前面縫至腹股溝韌帶上，目的是消滅上述兩者間的空隙薄弱區(qū)。這是一種加強(qiáng)腹股溝管前壁的修補(bǔ)術(shù)。此法適用于腹橫腱膜弓無明顯缺損，腹股溝管后壁尚腱合的兒童和年青人的小型斜疝。
