前列腺增生防癌莫入誤區(qū)
前列腺增生防癌莫入誤區(qū)
誤區(qū)一
其實(shí),引起老年男性小便不通的原因很多,前列腺增生只是其中比較常見(jiàn)的原因之一。前列腺癌所導(dǎo)致的早期尿路梗阻,其表現(xiàn)與前列腺增生完全一致。除此以外,糖尿病和腦血管疾病所導(dǎo)致的神經(jīng)源性膀胱病變?cè)诶夏耆酥幸膊簧僖?jiàn)。所以,老年男性不要隨便聽(tīng)信親友的推薦,盲目服藥,治療所謂的“前列腺增生”。若懷疑患有此病一定要到醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生診斷和治療,而且要定期到醫(yī)院復(fù)診。
誤區(qū)二,可以一勞永逸
前列腺增生手術(shù),不管是經(jīng)腹開(kāi)放手術(shù)還是經(jīng)尿道手術(shù),都必須保留尿路的連續(xù)性,只切除增生的腺體,而保留非增生腺體即外包膜,就像是拿掉橘子肉,還須保留橘子皮一樣。而前列腺癌的好發(fā)部位在周圍帶,即在橘子皮上。所以,前列腺被切除后并不等于患者不會(huì)患前列腺癌了。也可以說(shuō),盡管患者的排尿癥狀緩解了,但前列腺癌的發(fā)病危險(xiǎn)依然存在。
目前,大部分的前列腺癌可以通過(guò)肛門指檢和血清前列腺特異性抗原檢查被發(fā)現(xiàn)。做過(guò)前列腺手術(shù)的患者不應(yīng)麻痹大意,還應(yīng)定期到醫(yī)院復(fù)查,并配合醫(yī)生做好相關(guān)的檢查。
誤區(qū)三“拿掉”
當(dāng)前列腺癌局限在前列腺內(nèi),且病人年齡小于70歲時(shí),應(yīng)該切除病灶。但不幸的是,很多患者在就診時(shí)已經(jīng)存在轉(zhuǎn)移病灶,因此,單純地切除患病的前列腺意義并不大。好在大多數(shù)的前列腺癌都是雄激素依賴性的。
人體內(nèi)的雄激素可以促使前列腺癌進(jìn)一步惡化發(fā)展,而去除體內(nèi)的雄激素則可以使前列腺癌的癥狀和病情得到明顯緩解。切除雙側(cè)睪丸便可使人體內(nèi)的雄激素大幅度減少,從而控制前列腺癌的發(fā)展。這種手術(shù)創(chuàng)傷小,并發(fā)癥少,有一定的療效。
然而,人體內(nèi)還有少部分的雄激素來(lái)源于睪丸以外,故單純切除睪丸不能完全去除前列腺中的雄激素。臨床上常常把使用抗激素受體藥物(氟他胺、康士德等)與睪丸切除術(shù)聯(lián)合起來(lái)應(yīng)用,這樣可以完全阻斷雄激素的產(chǎn)生,從而收到滿意的療效。
前列腺增生診治的兩個(gè)“不能”
判斷前列腺增生輕重不能單看癥狀
如何判斷前列腺增生病情輕重?前列腺的大小是判斷病情輕重的一個(gè)方面,但它并不是惟一的標(biāo)準(zhǔn)。有些人在進(jìn)行體格檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)前列腺大,有增生,但沒(méi)有任何癥狀,這種情況并不一定需要治療。關(guān)鍵在于看它是否已影響患者的生活,是否危害患者的健康。
專家指出,病人的癥狀是判斷病情輕重的一個(gè)主要方面。病人癥狀早期常表現(xiàn)為尿頻,特別是夜尿次數(shù)增多;尿急,不到廁所就要尿出來(lái);排尿困難,排尿不暢,尿流變細(xì)等,癥狀可輕可重,因個(gè)人耐受程度不同而不同??偟恼f(shuō)來(lái),癥狀重說(shuō)明病情重,癥狀輕說(shuō)明病情輕。完全不能排尿,就是急性尿潴留。
但單靠癥狀并不是判斷病情輕重的全部依據(jù),醫(yī)生檢查結(jié)果對(duì)判斷病情輕重也很重要。最常用的檢查方法是B超。它能了解前列腺的大小、形態(tài),比醫(yī)生用直腸指診的方法更為準(zhǔn)確。還能說(shuō)明腎臟、膀胱有無(wú)其他病變。前列腺增生同時(shí)有腎積水說(shuō)明病情較重。B超測(cè)殘尿很方便,也很可靠。殘尿量大說(shuō)明病情重。尿流率測(cè)定是近年推出的一項(xiàng)檢測(cè)方法。正常人最大尿流率一般不低于每秒20毫升。老年人每秒15毫升以上可算是正常,如每秒不到10毫升說(shuō)明病情重。
治療前列腺增生不能單靠藥物
專家指出,一般來(lái)說(shuō), 判斷前列腺增生病情輕重不僅依靠癥狀,還依賴醫(yī)生檢查時(shí)的發(fā)現(xiàn)。那么對(duì)于治療前列腺增生,很多患者用過(guò)多種藥物,仍然是久治不愈,因此,對(duì)于治療前列腺增生也不能單靠藥物,而需要通過(guò)綜合治療,癥狀才能得到改善。
藥物療法固然重要,但單純依靠藥物治療而忽視其它療法在治療前列腺增生中的作用,常常收不到良好的治療效果。