婦科腫瘤與年齡段的關(guān)系
婦科腫瘤與年齡段的關(guān)系
婦科腫瘤與年齡段的關(guān)系
青年期(13~18歲):主要以卵巢腫瘤為多見,其次是子宮體的腫瘤,其他腫瘤則很少見。好的是,青春期的腫瘤多數(shù)是良性的,青春期卵巢腫瘤以皮樣囊腫最常見,而皮樣囊腫是良性腫瘤。卵巢腫瘤只有10%至30%是惡性的。
生育期(18~45歲):在此階段,性生活、流產(chǎn)、分娩使陰道自凈的防線崩潰,內(nèi)生殖器和外界有了更多的疏通,細(xì)菌易于侵入,于是各種炎癥驟起。腫瘤方面則子宮肌瘤、卵巢囊腫的發(fā)病率開始上升,但亦多屬良性。這一時(shí)期,與妊娠有關(guān)的腫瘤,如葡萄胎、惡性葡萄胎、絨毛膜癌也是值得重視的。
更年期(45~50歲):是卵巢功能逐漸衰退到最后趨向消失的過渡時(shí)期,此階段,炎癥不多見了,卻是腫瘤高發(fā)期。最重要的在于幾種惡性腫瘤的發(fā)病率明顯提高了,請看幾個(gè)數(shù)字:子宮頸癌的高發(fā)年齡為45~49歲,子宮內(nèi)膜癌高發(fā)年齡為50~64歲,卵巢癌的高發(fā)年齡為50~60歲,乳腺癌的高發(fā)年齡為45~55歲。更年期可謂是女性最常見癌瘤的肆虐之時(shí)。
少女腹痛莫忘看婦科
對于青春期女性,生殖器官腫瘤有一些特殊的表現(xiàn)和并發(fā)癥。多數(shù)女性生殖器官腫瘤在青春期被發(fā)現(xiàn)有三個(gè)特點(diǎn):
突然性:通常是腫瘤發(fā)生了并發(fā)癥,突然劇烈腹痛,迫使其就醫(yī);
偶然性:或清晨,或洗澡,或體檢,偶然自己摸到,或別人看到下腹部有個(gè)腫物,而自己卻全然沒有感覺;
嚴(yán)重性:包括良性腫瘤因并發(fā)癥而使病情惡化,處理棘手,也包括少數(shù)惡性腫瘤進(jìn)展迅速,情況急轉(zhuǎn)直下。
所以,少女腹痛千萬不要以為僅僅是“肚子痛”,因?yàn)槟挲g小,體檢時(shí)常常會(huì)漏掉“婦檢”這一項(xiàng),甚至內(nèi)外科醫(yī)生也會(huì)忘記請婦科會(huì)診。而實(shí)際上腫瘤壓迫、扭轉(zhuǎn)、破裂都會(huì)出現(xiàn)急性腹痛癥狀,常伴有惡心、嘔吐,腹痛一般在下腹一側(cè)或下腹,年齡小者可感覺在臍周圍,易被誤以為是肚子痛。
中年女性警惕“發(fā)福”真相
中年剛好是女性易發(fā)胖時(shí)期,所以當(dāng)腹部增大時(shí),一定要提高警惕,弄清“發(fā)福”是否與腫瘤生長有關(guān)。
在中年,子宮肌瘤很普遍,有人估計(jì)30%的中年婦女患有子宮肌瘤。子宮肌瘤會(huì)使得子宮增大,或者是均勻性的,或者從某一局部突出,當(dāng)它長到相當(dāng)于妊娠8周以上大小時(shí),病人自己會(huì)從下腹部摸到,比較硬,頗似球形的橡皮。
卵巢腫瘤的發(fā)病率此階段也開始上升。卵巢腫瘤常居一側(cè)。惡性者常伴有增大迅速、腹水、全身消耗等表現(xiàn)。因此中年婦女應(yīng)每隔一到兩年做一次婦科檢查,還要學(xué)會(huì)自查。
絕經(jīng)后出血是個(gè)危險(xiǎn)信號
絕經(jīng)后出血一般指絕經(jīng)一年后陰道又有流血或血性分泌物。有人做過1085例絕經(jīng)后出血調(diào)查,結(jié)果發(fā)現(xiàn)有28%是惡性腫瘤,主要是宮頸癌和內(nèi)膜癌。好在宮頸癌是可以早期發(fā)現(xiàn)早期治療的,從早期(原位癌)到晚期(浸潤癌),宮頸癌的發(fā)展需要10年的時(shí)間,而10年的時(shí)間足夠發(fā)現(xiàn)和治療。子宮內(nèi)膜癌病程發(fā)展也很緩慢,治療后5年生存率可在60%~70%以上。
要當(dāng)心卵巢癌來“叩門”,且死亡率最高。絕經(jīng)以后如果卵巢還能摸到,就要小心,因?yàn)榇藭r(shí)卵巢應(yīng)該萎縮變小了。乳腺癌也是更年期最常見的惡性腫瘤。因?yàn)榻^經(jīng)前后,由于卵巢調(diào)節(jié)作用退化,垂體前葉激素分泌增加,腎上腺產(chǎn)生新的雌激素,乳腺腫瘤的生長愈加不受限制。