卵巢囊腫的治療方法

卵巢囊腫的治療方法

卵巢囊腫的治療方法

在治療卵巢囊腫時(shí)應(yīng)考慮患者的年齡，囊腫是否惡化，以及囊腫的部位、體積、大孝生長速度等，同時(shí)還應(yīng)該考慮是否保留生育功能及患者自己的主觀愿望等。絕大多數(shù)的卵巢囊腫屬于良性，因此不可盲目進(jìn)行手術(shù)治療。卵巢囊腫的治療方法具體如下：

1、良性囊腫治療

（1）普通治療

如果是單純性囊腫，沒有分隔，沒有囊內(nèi)乳頭，沒有鈣化等復(fù)雜的特征，基本上是良性，可以保守觀察。4-8周后復(fù)查時(shí)囊腫通常會(huì)變小或者消失。如果囊腫不消失，但是超聲顯示仍是單純性囊腫，仍然可以繼續(xù)嚴(yán)密觀察。卵巢生理性囊腫如合并月經(jīng)紊亂等內(nèi)分泌癥狀者，可口服藥物治療以減輕癥狀，但對(duì)于病理性囊腫，目前還沒發(fā)現(xiàn)有明確療效的口服藥物。

（2）手術(shù)治療

卵巢囊腫切除術(shù)，年輕患者尤其是絕經(jīng)前患者多采用此種術(shù)式，而盡可能保留正常的卵巢組織。

輸卵管卵巢切除術(shù)，年齡較大（45歲以上）或絕經(jīng)后患者，可行行一側(cè)或雙側(cè)輸卵管卵巢切除術(shù)。

2、惡性囊腫治療

考慮惡性或診斷不明確的囊腫在手術(shù)后要將切除物送病理檢查，在顯微鏡下明確囊腫的性質(zhì)，再考慮下一步的治療。如果卵巢囊腫出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)、破裂、出血、感染等并發(fā)癥，應(yīng)行急診手術(shù)。

大多數(shù)患者就診時(shí)已經(jīng)是晚期了，所以在治療時(shí)應(yīng)該盡一切可能切除原發(fā)囊腫及所能見到的盆、腹腔轉(zhuǎn)移灶，現(xiàn)多采取卷地毯式將子宮與腫瘤連同盆腹膜整塊切除，又如大網(wǎng)膜切除，部分腸切除，部分膀胱，輸尿管切除。還應(yīng)考慮在腹腔內(nèi)留置導(dǎo)管，以便術(shù)后腹腔內(nèi)注射化療藥物等使用。

卵巢囊腫手術(shù)

當(dāng)囊腫持續(xù)存在，或者患者有不適癥狀，或者囊腫不斷生長，或者檢查提示卵巢囊腫可能為惡性時(shí)，必須進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。腹腔鏡是安全微創(chuàng)的手術(shù)方式。考慮良性的囊腫應(yīng)該盡量在腹腔鏡下行囊腫剔除術(shù)，保留正常的卵巢皮質(zhì);腹腔鏡手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)后一天即可下地活動(dòng)。病人麻醉后，醫(yī)生會(huì)在病人肚子上打三個(gè)眼，向腹腔內(nèi)注入氣體，之后通過專門的器械進(jìn)行手術(shù)操作。