盆腔炎有什么癥狀？

盆腔炎有什么癥狀？

盆腔炎有什么癥狀？

盆腔炎可因炎癥輕重及范圍大小而有不同的臨床表現(xiàn)。輕者可無明顯的盆腔炎癥狀，或婦科檢查僅發(fā)現(xiàn)子宮頸抬舉痛、子宮體壓痛或附件區(qū)壓痛。嚴(yán)重者面色潮紅，體溫升高，心率加快，下腹部有壓痛、反跳痛及腹肌緊張，甚至出現(xiàn)腹脹，腸鳴音減弱或消失等。

盆腔炎有急性和慢性兩類，具體看看各有什么癥狀：

1、慢性盆腔炎癥

是由于急性盆腔炎未能徹底治療或患者體質(zhì)較差，病程遷延所致，慢性盆腔炎癥的癥狀是下腹部墜脹，疼痛及腰骶部酸痛，常在勞累、性交后及月經(jīng)前后加劇。其次是月經(jīng)異常，月經(jīng)不規(guī)則。病程長時(shí)部分婦女可出現(xiàn)精神不振、周身不適、失眠等神經(jīng)衰弱癥狀。往往經(jīng)久不愈，反復(fù)發(fā)作，導(dǎo)致不孕、輸卵管妊娠，嚴(yán)重影響女性的健康。

2、急性盆腔炎癥

其癥狀是下腹痛、發(fā)熱、陰道分泌物增多，腹痛為持續(xù)性，活動(dòng)或性交后加重。若病情嚴(yán)重可有寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、食欲不振。月經(jīng)期發(fā)病者可出現(xiàn)經(jīng)量增多，經(jīng)期延長。若盆腔炎包裹形成盆腔膿腫可引起局部壓迫癥狀，壓迫膀胱可出現(xiàn)尿頻、尿痛、排尿困難；壓迫直腸可出現(xiàn)便意頻繁和排便后有不盡感，腹瀉或便秘的癥狀。急性盆腔炎進(jìn)一步發(fā)展可引起彌漫性腹膜炎、敗血癥、感染性休克，嚴(yán)重者可危及生命。

盆腔炎的診斷

盆腔炎包括子宮炎、輸卵管卵巢炎及盆腔結(jié)締組織炎，是婦科的常見病和多發(fā)玻盆腔炎有急慢性之分，如何進(jìn)行盆腔炎的診斷？

1、最低標(biāo)準(zhǔn)：宮頸舉痛或子宮壓痛或附件區(qū)壓痛。

最低診斷標(biāo)準(zhǔn)提示在性活躍期的年輕女性或具有性傳播疾病的高危人群，若出現(xiàn)下腹痛，并可排除其他引起下腹痛的原因，婦科檢查符合最低診斷標(biāo)準(zhǔn)，即可給予經(jīng)驗(yàn)性抗生素治療。

2、附加標(biāo)準(zhǔn)：體溫超過38.3℃（口表），宮頸或陰道有異常黏液膿性分泌物，陰道分泌物濕片出現(xiàn)大量白細(xì)胞，紅細(xì)胞沉降率升高，血C-反應(yīng)蛋白升高，實(shí)驗(yàn)室正式的宮頸淋病奈瑟菌或衣原體陽性。

附加標(biāo)準(zhǔn)可增加診斷的特異性，多數(shù)盆腔炎性疾病患者有宮頸黏液膿性分泌物，或陰道分泌物0.9%氯化鈉溶液濕片中見到大量白細(xì)胞，若宮頸分泌物癥狀并且陰道分泌物鏡下見不到白細(xì)胞，盆腔炎性疾病的診斷需慎重，應(yīng)考慮其他引起腹痛的疾病。陰道分泌物檢查還可同時(shí)發(fā)現(xiàn)陰道合并感染，如細(xì)菌性陰道病及滴蟲陰道炎。

3、特異標(biāo)準(zhǔn)：子宮內(nèi)膜活檢組織學(xué)證實(shí)子宮內(nèi)膜炎；陰道超聲或磁共振檢查顯示輸卵管增粗，輸卵管積液，伴或不伴有盆腔積液、輸卵管卵巢腫塊，或腹腔鏡檢查發(fā)現(xiàn)盆腔炎性疾病征象。

特異標(biāo)準(zhǔn)基本可診斷盆腔炎性疾病，但由于除B型超聲外，均為有創(chuàng)檢查或費(fèi)用較高，特異標(biāo)準(zhǔn)僅適用于一些有選擇的病例。

腹腔鏡診斷盆腔炎性疾病標(biāo)準(zhǔn)包括：（1）輸卵管表面明顯充血；（2）輸卵管壁水腫；（3）輸卵管傘端或漿膜面有膿性滲出物。腹腔鏡診斷輸卵管炎準(zhǔn)確率高，并能直接采取感染部位的分泌物做細(xì)菌培養(yǎng)，但臨床應(yīng)用有一定局限性，如對(duì)輕度輸卵管炎的診斷準(zhǔn)確性較低、對(duì)單獨(dú)存在的子宮內(nèi)膜炎無診斷價(jià)值，因此并非所有懷疑盆腔炎性疾病的患者均需腹腔鏡檢查。